ÖZET

Amaç:

Video yardımlı torakoskopik cerrahi (VATS), çocuk cerrahisinde son on yılda büyük popülerlik kazanmıştır. Bu çalışmanın amacı, pediyatrik popülasyonda VATS’nin klinik ve histopatolojik sonuçlarını minimum 1 yıllık takip süresinde analiz etmektir.

Gereç ve Yöntem:

VATS ile elektif lobektomi veya segmentektomi yapılan tüm hastalar çalışmaya alındı. Kayıtlı hastaların tıbbi çizelgeleri retrospektif olarak değerlendirildi ve dahil edilme kriterlerini karşılayan hastaların verileri analiz için çıkarıldı. Hastaların cinsiyet, yaş, VATS ve geçirilmiş cerrahi öykü endikasyonları, preoperatif incelemeler, komorbiditeler, intraoperatif bulgular, operatif veriler, herhangi bir morbidite ve mortalite dahil olmak üzere postoperatif seyri içeren demografik özellikleri kaydedildi.

Bulgular:

Çalışmaya 26 hasta (13 erkek, 13 kadın) dahil edildi. VATS için konjenital pulmoner hava yolu malformasyonu (10 hasta) ana endikasyondu. Sadece iki hastaya segmentektomi yapıldı. Kalan 24 hastaya lobektomi uygulandı. Sadece iki hastada multi-lobektomi yapıldı. Dört hastada kanama ve yetersiz görüş olması nedeniyle torakotomiye dönüldü. Ortalama ameliyat süresi 107 dakika idi. Tüm hastalara göğüs tüpü koyuldu ve ameliyat sonrası 2-10 gün (ortanca=4 gün) içerisinde çekildi ve ortalama taburcu süresi 5,7 gün (3-12 gün) idi.

Sonuç:

VATS, sadece yetişkinler için değil aynı zamanda çocuklar için de güvenli ve etkili bir cerrahi işlemdir. Özellikle malignitesi olan pediyatrik hastalarda komplikasyonu düşük, iyileşme süresi daha hızlı olan bir yöntemdir.

References

Baysungur V, Tezel C, Okur E et al. Quality of life assessment six months after lobectomy for lung cancer: video-assisted thoracoscopic surgery versus thoracotomy. Turkish Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. 2010;19:207-212.

Gilbert JC, Powell DM, Hartman GE, et al. Video-assisted thoracic surgery (VATS) for children with pulmonary metastases from osteosarcoma. Ann Surg Oncol. 1996;3:539-542.

Yagmurlu A, Aktug T. Video-assisted thoracoscopic surgery (VATS) in the management of complicated pneumonia in children. J Pediatr Surg. 2001;36:1875.

Rodgers BM, Moulder PV, DeLaney A. Thoracoscopy: new method of early diagnosis of cardiac herniation. J Thorac Cardiovasc Surg. 1979;78:623-625.

Liu HP, Chang CH, Lin PJ, et al. Thoracoscopic management of effusive pericardial disease: indications and technique. Ann Thorac Surg. 1994;58:1695-1697.

Kogut KA, Bufo AJ, Rothenberg SS, et al. Thoracoscopic thymectomy for myasthenia gravis in children. J Pediatr Surg. 2000;35:1576-1577.

Kraus DH, Saenz NC, Gollamudi S, et al. Pediatric rhabdomyosarcoma of the head and neck. Am J Surg. 1997;174:556-560.

Koizumi K, Tanaka S, Haraguchi S, et al. Lobectomy by video-assisted thoracic surgery for primary lung cancer: experiences based on provisional indications. Surg Today. 1998;28:36-40.

Spurbeck WW, Davidoff AM, Lobe TE, et al. Minimally invasive surgery in pediatric cancer patients. Ann Surg Oncol. 2004;11:340-343.

Crisci R, Droghetti A, Migliore M, et al. Video-assisted thoracic lobectomy for lung cancer in Italy: the ‘VATS Group’ Project. Future Oncol. 2016;12:9-11.

Jing X, Lin Y, Zhang B, et al. Video-assisted thoracoscopic lobectomy mitigates adverse oncological effects of delayed adjuvant chemotherapy for nonsmall cell lung cancer patients. J BUON. 2016;21:1524-1529.

Samancilar O, Akçam TI, Kaya SO, et al. Video-assisted thoracoscopic surgery (VATS) right upper lobectomy for non-small-cell lung cancer with an azygos lobe. Kardiochir Torakochirurgia Pol. 2016;13:373-374.

Daniels LJ, Balderson SS, Onaitis MW, et al.Thoracoscopic lobectomy: a safe and effective strategy for patients with stage I lung cancer. Ann Thorac Surg. 2002;74:860-864.

Peng J, An S, Wang HP, et al. Video-assisted thoracoscopic surgery lobectomy for lung cancer versus thoracotomy: a less decrease in sVEGFR2 level after surgery. J Thorac Dis. 2016;8:323-328.

Polastri M, Dell’Amore A, Dolci G, et al. Dyspnea and Fatigue Following Video-assisted Thoracic Surgery for Pulmonary Lobectomy: Measuring Scales to Optimize the Allocation of Resources. Chin Med J (Engl). 2016;129:2139-2140.

Amore D, Curcio C. Steps in the development of a VATS lobectomy program. J Vis Surg. 2017;3:104.

Sawant A, Mankar H, Chatterjee A, et al. VATS Versus Open Lobectomy: Need for a Prospective Trial. Ann Thorac Surg. 2017;103:690-691.

Tcherveniakov P, Bogdan C, Chaudhuri N. Crossing the bridge to VATS lobectomy. Ann R Coll Surg Engl. 2017;99:650-652.

Alam NZ, Flores RM. Extended video-assisted thoracic surgery (VATS) lobectomy. Minerva Chir. 2016;71:67-71.

Kamel MK, Nasar A, Stiles BM, et al. Video-Assisted Thoracoscopic Lobectomy Is the Preferred Approach Following Induction Chemotherapy. J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 2017;27:495-500.

Sihoe AD. Uniportal video-assisted thoracic (VATS) lobectomy. Ann Cardiothorac Surg. 2016;5:133-144.

Albanese CT, Sydorak RM, Tsao K, et al. Thoracoscopic lobectomy for prenatally diagnosed lung lesions. J Pediatr Surg. 2003;38:553-555.

Rothenberg SS. Experience with thoracoscopic lobectomy in infants and children. J Pediatr Surg. 2003;38:102-104.

Seong YW, Kang CH, Kim JT, et al. Video-assisted thoracoscopic lobectomy in children: safety, efficacy, and risk factors for conversion to thoracotomy. Ann Thorac Surg. 2013;95:1236-1242.

Blasberg JD, Seder CW, Leverson G, et al. Video-Assisted Thoracoscopic Lobectomy for Lung Cancer: Current Practice Patterns and Predictors of Adoption. Ann Thorac Surg. 2016;102:1854-1862.

Gazala S, Hunt I, Valji A, et al. A method of assessing reasons for conversion during video-assisted thoracoscopic lobectomy. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2011;12:962-964.

Rothenberg SS, Middlesworth W, Kadennhe-Chiweshe A, et al. Two decades of experience with thoracoscopic lobectomy in infants and children: standardizing techniques for advanced thoracoscopic surgery. J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 2015;25:423-438.

Park BJ. Reply to Letter: “Long-term Survival Based on the Surgical Approach to Lobectomy for Clinical Stage I Nonsmall Cell Lung Cancer: Comparison of Robotic, Video-assisted Thoracic Surgery, and Thoracotomy Lobectomy”. Ann Surg. 2018;267: e34-e35.

Smith TJ, Rothenberg SS, Brooks M, et al. Thoracoscopic surgery in childhood cancer. J Pediatr Hematol Oncol. 2002;24:429-435.

Çocuklarda Torakoskopik Lobektomi ve Segmentektomi

ÖZET

References