ÖZET

Amaç:

Klinik özellikler ve risk faktörleri, Koronavirüs hastalığı-2019 (COVID-19) için oldukça değişkendir. Ağır hastalığa yakalanma ve ölme riski yüksek olan kişileri öngörmek için çeşitli araştırmalar yapılıyor. Bu çalışmanın amacı obezitenin COVID-19 seyrine etkisini incelemektir.

Gereç ve Yöntem:

Laboratuvarca doğrulanmış COVID-19’u olan hastalar, 11 Mart ile 30 Nisan tarihleri arasında retrospektif olarak tarandı. Yatışta antropometrik ölçümlerden boy ve vücut ağırlığı ölçüldü. Vücut kitle indeksi (VKİ) hesaplandı ve hastalar Türkiye obezite tanı ve tedavi kılavuzlarına göre VKİ<25, VKİ 25-29,99 ve VKİ≥30 olmak üzere üç gruba ayrıldı.

Bulgular:

VKİ ile hastalık şiddeti ve yoğun bakım ünitesine yatış arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki bulundu (sırasıyla p<0,001 ve p<0,001). VKİ ile invazif mekanik ventilasyon desteği arasında anlamlı bir ilişki bulundu (p=0,007). Hastaların ölüm oranları da VKİ gruplarında anlamlı olarak farklıydı (p=0,030). Ölüm oranı VKİ <25 olan hastalarda %1,1, VKİ 25-29,99 olan hastalarda %1,3 idi. Ancak VKİ 30 olan hastalarda ölüm oranı %8,6 olarak saptandı.

Sonuç:

Enfeksiyon hastalıkları ile obezite arasındaki ilişki net bir şekilde kurulamamıştır. Bağışıklık sistemi yetersizliği, obezite ile ilişkili komorbiditeler ve solunum yolu anormallikleri bulaşıcı hastalıkların kötü prognozuna neden olabilir. Bu nedenle COVID-19 ile izlenen obez hasta için erken teşhis ve agresif tedavi çok önemlidir.

References

Zhou F, Yu T, Du R, et al. Clinical course and risk factors for mortality of adult inpatients with COVID-19 in Wuhan, China: a retrospective cohort study. Lancet. 2020;395:1054-1062.

Wu Z, McGoogan JM. Characteristics of and Important Lessons From the Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Outbreak in China: Summary of a Report of 72 314 Cases From the Chinese Center for Disease Control and Prevention. JAMA. 2020;323:1239-1242.

Lighter J, Phillips M, Hochman S, et al. Obesity in Patients Younger Than 60 Years Is a Risk Factor for COVID-19 Hospital Admission. Clin Infect Dis. 2020;71:896-897.

Simonnet A, Chetboun M, Poissy J, et al. High Prevalence of Obesity in Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus-2 (SARS-CoV-2) Requiring Invasive Mechanical Ventilation. Obesity (Silver Spring). 2020;28:1195-1199.

Organization WH. Clinical management of severe acute respiratory infection (SARI) when COVID-19 disease is suspected: interim guidance, 13 March 2020. World Health Organization; 2020.

Van Kerkhove MD, Vandemaele KA, Shinde V, et al. Risk factors for severe outcomes following 2009 influenza A (H1N1) infection: a global pooled analysis. PLoS Med. 2011;8:e1001053.

Petrilli CM, Jones SA, Yang J, et al. Factors associated with hospitalization and critical illness among 4,103 patients with COVID-19 disease in New York City. MedRxiv. 2020.

Huttunen R, Syrjänen J. Obesity and the risk and outcome of infection. Int J Obes (Lond). 2013;37:333-340.

Parameswaran K, Todd DC, Soth M. Altered respiratory physiology in obesity. Can Respir J. 2006;13:203-210.

Martí A, Marcos A, Martínez JA. Obesity and immune function relationships. Obes Rev. 2001;2:131-140.

Koch A, Sanson E, Voigt S, et al. Serum adiponectin upon admission to the intensive care unit may predict mortality in critically ill patients. J Crit Care. 2011;26:166-174.

Festa A, D’Agostino R Jr, Williams K, et al. The relation of body fat mass and distribution to markers of chronic inflammation. Int J Obes Relat Metab Disord. 2001;25:1407-1415.

Kassir R. Risk of COVID-19 for patients with obesity. Obes Rev. 2020;21:e13034.

Xu L, Lam TH, Jiang CQ, et al. Adiposity and incident diabetes within 4 years of follow-up: the Guangzhou Biobank Cohort Study. Diabet Med. 2017;34:1400-1406.

Huang I, Lim MA, Pranata R. Diabetes mellitus is associated with increased mortality and severity of disease in COVID-19 pneumonia - A systematic review, meta-analysis, and meta-regression. Diabetes Metab Syndr. 2020;14:395-403.

Obezitenin COVID-19 Seyrine Etkisi

ÖZET

References