ÖZET

Literatürde çocuk ve adolesan yaş grubunda insülin detemirin etkinliği, gece hipoglisemi sıklığındaki azalma ve kilo değişiklikleri hakkında sınırlı sayıda çalışma olması nedeniyle bu pros-pektif çalışmayı planladık.

Kötü metabolik kontrollü ve/veya sabah hiperglisemileri olan 15 diyabetik has-ta (10 erkek) çalışmaya dahil edildi. Hastaların ortalama yaşı 13.41±3.68 yıl ve ortalama diyabet sü-resi 5.03±1.74 yıldı. Hemoglobin A1c ve lipid düzeyleri, kan şekeri profilleri ve vücut kitle indeksleri başlangıçta ve detemir kulanımından 32±2.32 ay sonra değerlendirildi.

Bazal insülin olarak insülin detemir uygulanmasından sonra ortalama HbA1c değerleri %9.08’den %8.31’e geriledi. Total ve LDL kolesterol düzeylerinde detemir sonrası istatiksel olarak anlamlı azalma görüldü. Detemire geçildikten sonra ortalama günlük kan şekeri profillerinde an-lamlı azalma saptandı. Gece hipoglisemi sıklıklarında detemire geçiş sonrası anlamlı azalma sap-tandı. Hastaların günlük insülin dozları, bolus/bazal oranları ve BMI SDS değerlerinde anlamlı bir değişiklik olmadı.

Bu çalışma, bazal – bolus rejimde günde tek doz detemir tedavisinin NPH ile karşılaştırıl-dığında özellikle dislipidemi riskinin azaltılmasında ve daha iyi metabolik kontrol sağlanmasında gece hipoglisemi riskini arttırmaksızın, etkin ve iyi tolere edilebilir olduğunu desteklemektedir.