ÖZET

Total larenjektomi sonrası hastalarda en sık kullanı lan konușma rehabilitasyonu yöntemi trakeoözefagial fistül (TÖF) açılarak konușma protezi uygulamasıdır. Bu çalıșmanın amacı primer TÖF açılan hastalarda preoperatif radyoterapinin (RT) komplikasyon ve konușma oranına etkisi olup olmadığının incelenmesidir.

Çalıșmaya larenks karsinomu nedeniyle total larenjektomi yap ılan ve primer TÖF açılan 124 hasta dahil edildi. Hastalar primer cerrahi uygulanan (Grup 1) ve preoperatif RT alan (Grup 2) olmak üzere iki grupta incelendi.

Protez çevresinden tükürük kaçağı primer cerrahi uygulanan (Grup 1) hastaların 20’sinde (%19,4), preoperatif RT gören (Grup 2) hastaların 12’sinde (%57,1) gözlendi (p=0,01). Bu fark istatistiksel olarak anlamlı bulundu. Grup 1’deki hastaların % 76,6’sında, Grup 2’deki hastaların % 76,1’inde konu șma sağlanabildi. Konușmaya bașlama zamanları kıyaslandığında iki grup arasında istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmadı (p=0,142).

Primer TÖF’ün en büyük avantajı operasyon lojunda geniș görüș alanı sağlaması nedeniyle özefagus perforasyonu ve mediastinit gibi major komplikasyon oranının az olmas ıdır. Trakea arka duvarında nekroz ve protez çevresi tükrük kaçağı gelișimi preoperatif RT gören hastalarda primer TÖF uygulanımı sonrası erken ve geç dönemde gözlenen komplikasyonlardır.