ÖZET

Amaç:

Bu tek merkezli çalışmada, kurumumuzun primer kardiyak tümörler nedeniyle opere edilmiş 81 hastadaki 38 yıllık tecrübesini gözden geçirdik.

Gereç ve Yöntem:

Bu çalışmaya dahil edilen 81 hastanın %95’inde (n=77) benign %5’inde (n=4) ise malign tümörler bulunmaktaydı. Benign tümörler, miksomaları (n=66, %81,5), rabdomyomaları (n=9, %11,1) ve papiller fibroelastomaları (n=2, %2,5) içeriyordu. Malign tümörler ise anjiosarkomaları (n=2, %2,5) ve rabdomyosarkomaları (n=2, %2,5) kapsamaktaydı. Başvuru sırasında en sık görülen semptomlar disepne (%49,4), çarpıntı (%30,9) ve sistemik embolizasyondu (%14,8). Tümörler, 61 olguda (%75,3) sol atriumdan, 12 olguda (%14,8) sağ atriumdan 5 olguda (%6,2) sağ ventrikülden ve 3 olguda (%3,7) sol ventrikülden köken alıyordu. Cerrahi yaklaşım, 47 olguda (%58) uniatriyaldi. Bilateral atriyotomi 26 hastada (%32) uygulandı. Postoperatif komplikasyon insidansı %14,8 (n=12) olarak tespit edildi.

Bulgular:

Hastane içi ölüm (30 günlük), %4,9’du (n=4). Miksomalarla karşılaştırıldığında, diğer benign ve malign tümörlerin sürvilerinin karakteristiklerinin daha kötü olduğu görüldü.

Sonuç:

Primer kardiyak tümörlerin, negatif sınırlar ile cerrahi rezeksiyonu, çok iyi uzun dönem sağkalım sağlamaktadır; kardiyak miksomalı hastaların sağkalım karakteristikleri genel popülasyon ile benzerlik göstermektedir

References

Silverman NA. Primary cardiac tumors. Ann Surg. 1980;191:127-138.

Elbardissi AW, Dearani JA, Daly RC, et al. Survival after resection of primary cardiac tumors: a 48-year experience. Circulation. 2008;118:S7-15.

Simpson L, Kumar SK, Okuno SH, et al. Malignant primary cardiac tumors: review of a single institution experience. Cancer. 2008;112:2440-2446.

Habertheuer A, Laufer G, Wiedemann D, et al. Primary cardiac tumors on the verge of oblivion: a European experience over 15 years. J Cardiothorac Surg. 2015;10:56.

Keeling IM, Oberwalder P, Anelli-Monti M, et al. Cardiac myxomas: 24 years of experience in 49 patients Eur J Cardiothorac Surg. 2002;22:971-977.

Cetin G, Gursoy M, Ugurlucan M, et al. Single-institutional 22 years experience on cardiac myxomas. Angiology. 2010;61:504-509.

Garatti A, Nano G, Canziani A, et al. Surgical excision of cardiac myxomas: twenty years experience at a single institution. Ann Thorac Surg. 2012;93:825-831.

Grebenc ML, Rosado-de-Christenson ML, Green CE, et al. Cardiac myxoma: imaging features in 83 patients. Radiographics. 2002;22:673-162.

Elbardissi AW, Dearani JA, Daly RC, et al. Embolic potential of cardiac tumors and outcome after resection: a case-control study. Stroke. 2009;40:156-62.

Bruce CJ. Cardiac tumours: diagnosis and management. Heart. 2011;97:151-160.

Paraskevaidis IA, Michalakeas CA, Papadopoulos CH, et al. Cardiac tumors. ISRN Oncol. 2011;2011:208929.

Araoz PA, Mulvagh SL, Tazelaar HD, et al. CT and MR imaging of benign primary cardiac neoplasms with echocardiographic correlation. Radiographics. 2000;20:1303-1319.

Lobo A, Lewis JF, Conti CR. Intracardiac masses detected by echocardiography: case presentations and review of the literature. Clin Cardiol. 2000;23:702-708.

Hirota M, Ishikawa N, Oi M, et al. Large primary cardiac sarcoma on the left ventricular free wall: is total excision contraindicated? Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2010;11:670-672.

Jha NK, Khouri M, Murphy DM, et al. Papillary fibroelastoma of the aortic valve--a case report and literature review. J Cardiothorac Surg. 2010;5:84.

Stevens LM, Lapierre H, Pellerin M, et al. Atrial versus biatrial approaches for cardiac myxomas. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2003;2:521-525.

Mishra A, Shah M, Sharma P, et al. Operative management of intracardiac myxomas: A single center experience. Med J Armed Forces India. 2014;70:5-9.

Chitwood WR, Jr. Cardiac neoplasms: current diagnosis, pathology, and therapy. J Card Surg. 1988;3:119-154.

Disesa VJ, Collins JJ, Jr, Cohn LH. Considerations in the surgical management of left atrial myxoma. J Card Surg. 1988;3:15-22.

Hua A, Shemin RJ, Gordon JP, et al. Minimally invasive robotically assisted surgical resection of left atrial endocardial papillary fibroelastomas. J Thorac Cardiovasc Surg. 2014;148:3247-3249.

Owais TA, Färber G, Garbade J, Excision of a left atrial myxoma via a minimally-invasive technique: a possible routine access. nteract Cardiovasc Thorac Surg. 2011;12:875-877.

Ipek G, Erentug V, Bozbuga N, et al. Surgical management of cardiac myxoma. J Card Surg. 2005;20:300-304.

Gerbode F, Kerth WJ, Hill JD. Surgical management of tumors of the heart. Surgery. 1967;61:94-101.

St John Sutton MG, Mercier LA, Giuliani ER, et al. Atrial myxomas: a review of clinical experience in 40 patients. Mayo Clin Proc. 1980;55:371-376.

Blondeau P. Primary cardiac tumors--French studies of 533 cases. Thorac Cardiovasc Surg. 1990;38 Suppl 2:192-195.

McCarthy PM, Piehler JM, Schaff HV, et al. The significance of multiple, recurrent, and “complex” cardiac myxomas. J Thorac Cardiovasc Surg. 1986;91:389-396.

Primer Kardiyak Tümörler ve Cerrahinin Uzun Dönem Sonuçları: 81 Hastaya Ait 38 Yıllık Tecrübe

ÖZET

References