ÖZET

Amaç:

Çalışmanın amacı migren atağı sırasındaki kognitif bozulma ile beyaz cevher lezyonları arasındaki ilişkinin yanı sıra migrenin, beyaz cevher lezyonlarının anatomik lokalizasyonları ile ilişkisini ortaya koymaktır.

Gereç ve Yöntem:

Çalışma anketleri rutin muayene sırasında dolduruldu. Kognitif işlevleri değerlendirilmek için standartize mini-mental durum muayenesinden yararlanıldı. Hastaların demografik özellikleri ve migren özellikleri kaydedildi. Migrenin şiddetini test etmek için Migraine Disability Assessment Score, Headache Impact Test, ve Mig-Scog anketleri kullanıldı. Beyin manyetik rezonans görüntülemeleri (MRG) değerlendirildi; Beyaz cevher lezyonlarının tespiti ve skorlanması için Scheltens skorlama sistemi kullanıldı. Beyin MRG’sinde hiperintens lezyonların varlığına veya yokluğuna bağlı olarak hastalar iki alt gruba ayrıldı.

Bulgular:

Yüz yirmi kadın (%86) ve 19 (%14) erkek hasta değerlendirildi. İki grup arasında demografik özellikler, yaş ve eğitim düzeylerine ilişkin istatistiksel olarak anlamlı farklılıklar ortaya çıktı. MRG’i normal olan hastaların hastalık süresi, beyaz cevher lezyonlarının olduğu grupla karşılaştırıldığında daha kısaydı. Mig-SCog anketlerine göre migren atakları sırasındaki bilişsel yakınmalar beyaz cevher lezyonları olan grupta istatistiksel olarak anlamlıydı. Migren süreleri daha uzun olan ve daha yüksek Mig-SCog skorları, derin beyaz cevher hiperintensiteleri ile koreleydi.

Sonuç:

Migren atakları sırasında, altında yatan patofizyolojik süreç kognitif bozulmaya ve beyaz cevher değişikliklerine neden olabilir.

References

Dodick DW. Migraine. Lancet. 2018;391:1315-1330.

Burch RC, Buse DC, Lipton RB. Migraine: Epidemiology, Burden, and Comorbidity. Neurol Clin. 2019;37:631-649.

Ertaş M, Siva A, Dalkara T, et al. Validity and reliability of the Turkish Migraine Disability Assessment (MIDAS) questionnaire. Headache. 2004;44:786-793.

Ertas M, Baykan B, Orhan EK, et al. One-year prevalence and the impact of migraine and tension-type headache in Turkey: a nationwide home-based study in adults. J Headache Pain. 2012;13:147-157.

Herricks JR, Hotez PJ, Wanga V, et al. The global burden of disease study 2013: What does it mean for the NTDs? PLoS Negl Trop Dis. 2017;11:e0005424

Gil-Gouveia R, Oliveira AG, Martins IP. The impact of cognitive symptoms on migraine attack-related disability. Cephalalgia. 2016;36:422-430.

Polat B, Özge A, Yılmaz N, et al. Validity and reliability of the Turkish version of the mig-scog scale in migraine patients. Neurol Sci Neurophysiol. 2020;37:29.

Gil-Gouveia R, Martins IP. Cognition and Cognitive Impairment in Migraine. Curr Pain Headache Rep. 2019;23:84.

Tolner EA, Chen SP, Eikermann-Haerter K. Current understanding of cortical structure and function in migraine. Cephalalgia. 2019;39:1683-1699.

Huang L, Juan Dong H, Wang X, et al. Duration and frequency of migraines affect cognitive function: evidence from neuropsychological tests and event-related potentials. J Headache Pain. 2017;18:54.

Vuralli D, Ayata C, Bolay H. Cognitive dysfunction and migraine. J Headache Pain. 2018;19:109.

Kruit MC, van Buchem MA, Hofman PA, et al. Migraine as a risk factor for subclinical brain lesions. JAMA. 2004;291:427-434.

Swartz RH, Kern RZ. Migraine is associated with magnetic resonance imaging white matter abnormalities: a meta-analysis. Arch Neurol. 2004;61:1366-1368.

Eikermann-Haerter K, Huang SY. White Matter Lesions in Migraine. Am J Pathol. 2021;191:1955-1962.

Güngen C, Ertan T, Eker E, et al. Standardize Mini Mental test’in türk toplumunda hafif demans tanisinda geçerlik ve güvenilirliği [Reliability and validity of the standardized Mini Mental State Examination in the diagnosis of mild dementia in Turkish population]. Turk Psikiyatri Derg. 2002;13:273-281.

Headache Classification Committee of the International Headache Society (IHS) The International Classification of Headache Disorders, 3rd edition. Cephalalgia. 2018;38:1-211.

Stewart WF, Lipton RB, Kolodner K, et al. Reliability of the migraine disability assessment score in a population-based sample of headache sufferers. Cephalalgia. 1999;19:107-114.

Yang M, Rendas-Baum R, Varon SF, et al. Validation of the Headache Impact Test (HIT-6™) across episodic and chronic migraine. Cephalalgia. 2011;31:357-367.

Dikmen PY, Bozdağ M, Güneş M, et al. Reliability and Validity of Turkish Version of Headache Impact Test (HIT-6) in Patients with Migraine. Noro Psikiyatr Ars. 2020;58:300-307.

Gil-Gouveia R, Oliveira AG, Martins IP. A subjective cognitive impairment scale for migraine attacks. The MIG-SCOG: development and validation. Cephalalgia. 2011;31:984-991.

Palm-Meinders IH, Koppen H, Terwindt GM, et al. Structural brain changes in migraine. JAMA. 2012;308:1889-1897.

Gil-Gouveia R, Oliveira AG, Pavão Martins I. Clinical Utility of the Mig-SCog. Headache. 2016;56:941-951.

Trauninger A, Leél-Ossy E, Kamson DO, et al. Risk factors of migraine-related brain white matter hyperintensities: an investigation of 186 patients. J Headache Pain. 2011;12:97-103.

Rist PM, Dufouil C, Glymour MM, et al. Migraine and cognitive decline in the population-based EVA study. Cephalalgia. 2011;31:1291-1300.

Gaist D, Garde E, Blaabjerg M, et al. Migraine with aura and risk of silent brain infarcts and white matter hyperintensities: an MRI study. Brain. 2016;139:2015-2023.

Fernando MS, Simpson JE, Matthews F, et al. White matter lesions in an unselected cohort of the elderly: molecular pathology suggests origin from chronic hypoperfusion injury. Stroke. 2006;37:1391-1398.

Caplan LR, Hennerici M. Impaired clearance of emboli (washout) is an important link between hypoperfusion, embolism, and ischemic stroke. Arch Neurol. 1998;55:1475-1482.

Sam K, Crawley AP, Conklin J, et al. Development of White Matter Hyperintensity Is Preceded by Reduced Cerebrovascular Reactivity. Ann Neurol. 2016;80:277-285.

Gil-Gouveia R, Oliveira AG, Martins IP. Assessment of cognitive dysfunction during migraine attacks: a systematic review. J Neurol. 2015;262:654-665.

Migren Atağı Kognitif Bozukluğa ve Beyaz Cevher Lezyonlarına Neden Olur mu?

ÖZET

References