ÖZET

Bu çalışmanın amacı, yeni tanı almış meme kanserli hastalarda operasyon öncesi manyetik rezonans görüntüleme (MRG) bulguları ile patoloji sonuçlarını karşılaştırmak ve MRG bulgularının cerrahi tedaviye etkisini ortaya koymaktır.

Meme kanseri tanısı histopatolojik olarak doğrulanmış ve preoperatif olarak meme MRG yapılmış 31 kadın hasta retrospektif olarak değerlendirildi. MRG’de tümörün boyutu, aynı memede ek odak varlığı, karşı memede tümör varlığı, göğüs duvarı invazyonu olup olmadığı ve aksiller patolojik özellikte lenf nodu varlığı incelendi. Bulgular cerrahi sonrası elde edilen patoloji sonuçları ile karşılaştırıldı.

Patoloji spesmenlerindeki ölçümlerle karşılaştırıldığında MRG’de lezyon boyutlarının yüksek güvenilirlik oranı (%88) ile saptandığı görüldü. Hastaların 10’u MRG’de multifokal odak var olarak değerlendirildi. Tüm hastaların sadece 3’ünde patolojik olarak multifokal odak varlığı doğrulandı. Bu hastaların 1’inde MRG’de lezyon saptanamadı [duyarlılık %67, özgüllük %71, pozitif prediktif değer (PPD) %20, negatif prediktif değer (NPD) %95]. MRG’de multisentrik olarak değerlendirilen 2 hastada tanı patolojik olarak doğrulandı. Karşı memede malignite açısından şüpheli lezyon saptanan 6 hastanın 1’inde kanser varlığı doğrulandı (duyarlılık %100, özgüllük %83, PPD %17, NPD %100). MRG’de 13 hasta patolojik aksiller lenf nodu yönünden pozitif olarak değerlendirildi. Bütün hastaların 13’ünde patoloji sonuçlarında aksiller metastaz saptandı. Bir hastada MRG’de aksiller metastaz saptanamadı (duyarlılık %92, özgüllük %94, PPD %92, NPD %94).

Meme MRG meme kanserli hastaların cerrahi öncesinde değerlendirilmesinde tümör boyutunun belirlenmesinde ve aksiller lenf nodu tutulumunun değerlendirilmesinde güvenilir sonuçlar vermektedir. Multifokalite ve kontralateral malignite olasılığı yüksek hastalarda ek odak varlığının dışlanmasında kullanılabilir. Ek odakların tespitinde yalancı pozitif sonuçlara neden olabileceğinden cerrahi öncesi histopatolojik örnekleme ile tanı doğrulanmalıdır.