Öz

Amaç: Karaciğer kanseri, akciğer ve kolorektal kanserden sonra dünya çapında mortalite açısından üçüncü sırada yer almaktadır. Sorafenib, 2007 yılında inoperabl hepatoselüler kanser (HCC) hastalarında onay almış bir tirozin kinaz inhibitörüdür. Sorafenibin kemoterapi ile kıyaslandığı geniş çaplı fazla sayıda çalışma olmadığı görülmektedir. Bu çalışmada ileri evre HCC hastalarında sorafenib ile kemoterapi etkinliğinin karşılaştırılması planlandı.

Gereç ve Yöntem: Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi, Tıbbi Onkoloji bölümünde 2012-2022 arasında ileri evre HCC tanısı ile takip edilen, birinci basamak tedavide sorafenib veya FOLFOX/CAPOX tedavisi alan, 18 yaş üzerindeki hastalar çalışmaya dahil edildi. Hasta ve hastalık özellikleri hastane veritabanından (Avicenna) kaydedildi ve istatistiki olarak karşılaştırıldı.

Bulgular: Çalışmaya 44 hasta dahil edildi. Tüm hastaların Doğu Kooperatif Onkoloji Grubu performans durumu 0-1 idi. Dokuz (%22,5) hastada karaciğer sirozu mevcuttu. Tümör evreleri değerlendirildiğinde 22 (%50) hastada evre A-B, 22 (%50) hastada evre C hastalık olduğu görüldü. Sistemik tedavilerde 37 (%84,1) hastanın sorafenib, 7 (%15,9) hastanın FOLFOX/CAPOX tedavisi aldığı kaydedildi. Child-Pugh skorlarının dağılımı gruplar arasında benzerdi (p=0,45). Progresyonsuz sağkalım FOLFOX/CAPOX kolu için 2 ay, sorafenib kolu için 1 ay olarak ölçüldü (p=0,96, log-rank). Genel sağkalım FOLFOX/CAPOX kolunda 8,8 ay, sorafenib kolunda ise 6,3 ay olarak ölçüldü (p=0,29, log-rank).

Sonuç: Sorafenib ile FOLFOX/CAPOX tedavisi arasında sağkalım açısından fark gösterilemedi. Fluoropirimidin ve okzaliplatin kombinasyonunun HCC tedavisindeki yerinin aydınlatılması için çok merkezli ve daha geniş popülasyonlu çalışmalara gereksinim vardır.