ÖZET

Amaç:

Polikistik over sendromu (PKOS), en yaygın kadın üreme bozukluğudur. PKOS duygudurum bozuklukları ile ilişkilidir. Çalışmamızda PKOS alt fenotipleri ile anksiyete, beden algısı ve depresyon ölçekleri arasındaki ilişkiyi değerlendirmeyi amaçladık.

Gereç ve Yöntem:

Çalışmaya PKOS’li 74 hasta dahil edilmiş ve PKOS’nin alt fenotiplerine ayrılmıştır. Tüm katılımcılara depresyon için Beck depresyon envanteri (BDI-II), anksiyete için Beck anksiyete envanteri (BAE) ve beden algısını değerlendirmek için beden saygısı ölçeği (BES) kullanıldı.

Bulgular:

Fenotip A’nın BDI-II skorları, fenotip D’den daha yüksekti. Fenotip A’nın BAI skorları, fenotip B,C ve D’den yüksekti. BES skorları açısından tüm fenotipler açısından fark yoktu. Fenotip A ve fenotip B dışında (p=0,13), fenotipler arasında Ferriman-Gallway skorları açısından fark yoktu. BKİ’deki her 1 kg/m² artışın, depresyon skorlarında 0,49 artışa neden olduğu, ancak BKİ, BAI ve BES skorları arasında ilişki bulunmadığı tespit edildi (p=0,33, p=0,18).

Sonuç:

PKOS duygudurum bozuklukları ile ve özellikle anksiyete ve depresyon ile ilişkilidir. Şimdiye kadar, PKOS alt fenotiplerine göre duygudurum bozukluklarının yaygınlığı hakkında bilgi bulunmamaktadır. Fenotip A’da, fenotip D’ye göre daha yüksek depresyon prevalansı görülmüş, ancak A, B ve C arasında benzerlik görülmüştür. Bu durum, PKOS’li kadınlarda hiperandrojenizmin depresyon patogenezinde nedensel bir etkiye sahip olabileceğini düşündürmüştür. Fenotip A’da, fenotip B, C ve D’ye oranla daha yüksek BAI skorları tespit edilmiş, ancak BES skorları tüm gruplarda benzer bulunmuştur. Fenotip-duygudurum bozukluğu ilişkisi özgül olarak bulunamamış olsa da, hastalığın psikolojik sonuçlarının önemi nedeniyle PKOS’li hastalarda duygudurum bozukluklarının, özellikle anksiyete ve depresyonun taranması gerektiğine inanıyoruz.

References

Barthelmess EK, Naz RK. Polycystic ovary syndrome: current status and future perspective. Frontiers in bioscience. 2014;6:104-119.

Yildiz BO, Bozdag G, Yapici Z, et al. Prevalence, phenotype and cardiometabolic risk of polycystic ovary syndrome under different diagnostic criteria. Human reproduction. 2012;27:3067-3073.

Wolf WM, Wattick RA, Kinkade ON, et al. Geographical Prevalence of Polycystic Ovary Syndrome as Determined by Region and Race/Ethnicity. International journal of environmental research and public health 2018;15.

Lizneva D, Suturina L, Walker W, et al. Criteria, prevalence, and phenotypes of polycystic ovary syndrome. Fertility and sterility. 2016;106:6-15.

Jedel E, Waern M, Gustafson D et al. Anxiety and depression symptoms in women with polycystic ovary syndrome compared with controls matched for body mass index. Human reproduction. 2010;25:450-456.

Neven ACH, Laven J, Teede HJ, Boyle JA. A Summary on Polycystic Ovary Syndrome: Diagnostic Criteria, Prevalence, Clinical Manifestations, and Management According to the Latest International Guidelines. Seminars in reproductive medicine. 2018;36:5-12.

Veltman-Verhulst SM, Boivin J, Eijkemans MJ, et al. Emotional distress is a common risk in women with polycystic ovary syndrome: a systematic review and meta-analysis of 28 studies. Human reproduction update. 2012;18:638-651.

The Rotterdam ESHRE/ASRM‐sponsored PCOS consensus workshop group. Revised 2003 consensus on diagnostic criteria and long-term health risks related to polycystic ovary syndrome (PCOS). Human reproduction. 2004;19:41-47.

Ferriman D, Purdie AW. The aetiology of oligomenorrhoea and/or hirsuties: a study of 467 patients. Postgraduate medical journal. 1983;59:17-20.

Beck AT, Steer RA, Ball R, Ranieri W. Comparison of Beck Depression Inventories -IA and -II in psychiatric outpatients. Journal of personality assessment. 1996;67:588-597.

Beck AT, Epstein N, Brown G, Steer RA. An inventory for measuring clinical anxiety: psychometric properties. J Consult Clin Psychol. 1988;56:893-897.

Franzoi SL, Shields SA. The Body Esteem Scale: multidimensional structure and sex differences in a college population. Journal of personality assessment 1984;48:173-178.

Lizneva D, Kirubakaran R, Mykhalchenko K et al. Phenotypes and body mass in women with polycystic ovary syndrome identified in referral versus unselected populations: systematic review and meta-analysis. Fertil Steril. 2016;106:1510-1520 e2.

Carmina E, Chu MC, Longo RA, et al. Phenotypic variation in hyperandrogenic women influences the findings of abnormal metabolic and cardiovascular risk parameters. J Clin Endocrinol Metab. 2005;90:2545-2549.

Sanchez-Garrido MA, Tena-Sempere M. Metabolic dysfunction in polycystic ovary syndrome: Pathogenic role of androgen excess and potential therapeutic strategies. Molecular metabolism. 2020;35:100937.

Cooney LG, Lee I, Sammel MD, et al. High prevalence of moderate and severe depressive and anxiety symptoms in polycystic ovary syndrome: a systematic review and meta-analysis. Human reproduction. 2017;32:1075-1091.

Wild RA, Carmina E, Diamanti-Kandarakis E et al. Assessment of cardiovascular risk and prevention of cardiovascular disease in women with the polycystic ovary syndrome: a consensus statement by the Androgen Excess and Polycystic Ovary Syndrome (AE-PCOS) Society. J Clin Endocrinol Metab. 2010;95:2038-2049.

Weiner CL, Primeau M, Ehrmann DA. Androgens and mood dysfunction in women: comparison of women with polycystic ovarian syndrome to healthy controls. Psychosom Med. 2004;66:356-362.

Yu Q, Hao S, Wang H, et al. Depression-Like Behavior in a Dehydroepiandrosterone-Induced Mouse Model of Polycystic Ovary Syndrome. Biol Reprod. 2016;95:79.

Benson J, Severn C, Hudnut-Beumler J et al. Depression in Girls With Obesity and Polycystic Ovary Syndrome and/or Type 2 Diabetes. Can J Diabetes. 2020;44:507-513.

Kolotkin RL, Binks M, Crosby RD, et al. Obesity and sexual quality of life. Obesity. 2006;14:472-479.

Polikistik Over Sendrom Fenotipleri Arasında Depresyon, Anksiyete ve Beden Algısı Ölçekleri Açısından Farklılık Var Mıdır?

ÖZET

References