ÖZET

Amaç:

Bu çalışmanın amacı, çocuk cerrahisi eğiticilerin gözünden klinik vizitlerde sağlık ekibi üyelerinin rol ve sorumluklarını belirlemektir

Gereç ve Yöntem:

Araştırma niteliksel desene sahip olup, altı çocuk cerrahisi eğitici ile yarı-yapılandırılmış görüşmeler yapılmıştır.

Bulgular:

Klinik vizitlerde vizit sorumlu doktorunun kritik rol ve sorumlukları vardır. Asistan/kıdemli asistan ve diğer cerrahi doktorlarının hasta hakimiyeti başta olmak üzere, vizit öncesinde hazırlık ve vizit sırasında hiyerarşik iletişime uymalarının önemi öne çıkmıştır. Sorumlu hemşirenin rol ve sorumlukları ise vizit sırasında tıbbi bilgi ve gözlemlerini belirtme, ekip üyeleri arasında bilgi aktarımını sağlama olarak tanımlanmıştır. Eğiticilerin hemşirenin vizit sürecine aktif kalımına ilişkin görüş farklıkları olduğu dinleme asistan eksiklerini tamamlama ve hekim direktiflerini yerine getirilmesi pasif rollerinin olduğu görülmüştür. Vizit sürecinde yapıcı iletişimde bulunma, ekip işbirliği içinde çalışma ve sürekli mesleki gelişim sağlık ekibinin önemli rolleri arasındadır.

Sonuç:

Asistanların rol ve sorumlulukları deneyim ve düzeylerine göre farklılık gösterdiği görülmüştür. Hemşirenin hasta bakımı ile ilgili karar verme sürecine aktif olarak katılımının beklenmediği, pasif izleyici rolünün tanımlandığı belirlenmiştir. Değişik deneyimlere sahip olan vizit ekibi içindeki doktorların “hiyerarşik iletişimi” sürdürme beklentisinin öne çıktığı dikkat çekmektedir.

References

Royal College of Physicians, Royal College of Nursing. Modern ward rounds good practice for multidisciplinary inpatient review. London; 2021; Available at: www.rcplond such on.ac.uk/modern-ward-rounds. Accessed January 30, 2021.

Thörne K, Andersson-Gäre B, Hult H, et al. Co-producing interprofessional round work: Designing spaces for patient partnership. Qual Manag Health Care. 2017;26:70.

Nugus P, Greenfield D, Travaglia J, et al. How and where clinicians exercise power: Interprofessional relations in health care. Soc Sci Med. 2010;71:898-909.

Nørgaard K, Ringsted C, Dolmans D. Validation of a checklist to assess ward round performance in internal medicine. Med Educ. 2004;38:700-707.

Reader TW, Flin R, Mearns K, Cuthbertson BH. Team situation awareness and the anticipation of patient progress during ICU rounds. BMJ Qual Saf. 2011;20:1035-1042.

Bharwani AM, Harris GC, Southwick FS. Perspective: a business school view of medical interprofessional rounds: transforming rounding groups into rounding teams. Acad Med. 2012;87:1768-1771.

Royal College of Physicians and Royal College of Nursing. Ward Rounds in Medicine: Principles for best practice. London. 2012; Available at: https://www.colleaga.org/sites/default/files/attachments/ward_rounds_in_medicine.pdf. Accessed November 20, 2020.

Walton V, Hogden A, Johnson J, et al. Ward rounds, participants, roles and perceptions: literature review. Int J Health Care Qual Assur. 2016;29:364-369.

Lane D, Ferri M, Lemaire J, et al. A systematic review of evidence-informed practices for patient care rounds in the ICU. Crit Care Med. 2013;41:2015-2029.

Cook KD, Gutowsky RB. Teaching during rounds. Clin Podiatr Med Surg. 2007;24:27-36.

Walton V, Hogden A, Long JC, et al. Patients, health professionals, and the health system: influencers on patients’ participation in ward rounds. Patient Prefer Adherence. 2019;13:1415-1429.

McCarthy MW, Fins, JJ. Teaching clinical ethics at the bedside: William Osler and the essential role of the hospitalist. AMA J Ethics. 2017;19:528-532.

Ende J. What if Osler were one of us? Inpatient teaching today. J Gen Intern Med. 1997;12(Suppl 2):41-48.

Kolb DA. Experiential learning: Experience as the source of learning and development. Englewood Cliffs, NJ: prentice-Hall, 1984.

Walton V, Hogden A, Long JC, et al. How do interprofessional healthcare teams perceive the benefits and challenges of interdisciplinary ward rounds. J Multidiscip Healthc. 2019;12:1023-1032.

O’Hare JA. Anatomy of the ward round. Eur J Intern Med. 2008;19:309-313.

Manias E, Street A. Nurse–doctor interactions during critical care ward rounds. J Clin Nurs. 2001;10:442-450.

Reece A, Klaber R. Maximising learning on ward rounds. Arch Dis Child Educ Pract Ed. 2012;97:61-67.

Falco C, Balmer D. Teamwork on rounds on an inpatient ward team: An ethnographic study. Hosp Pediatr. 2018;8:353-360.

Jensen BE, Found PA, Williams SJ, et al. Improving the efficiency and effectiveness of ward rounds. Int J Qual Serv. 2016;8:279-297.

Busby A, Gilchrist B. The role of the nurse in the medical ward round. J Adv Nurs. 1992;17:339-346.

Patton QM. Qualitative research and evaluation methods (4th ed.). Thousand Oaks, California, Sage; 2015.

Miles MB, Huberman AM. An Expanded Sourcebook: Qualitative Data Analysis (Second edition). Thousand Oaks, CA: SAGE Publications; 1994.

Ramani S, Mann K, Taylor D, et al. Residents as teachers: Near peer learning in clinical work settings: AMEE Guide No. 106. Med Teach. 2016;38:642-655.

Rice K, Zwarenstein M, Conn LG, Ket al. An intervention to improve interprofessional collaboration and communications: a comparative qualitative study. J Interprof Care. 2010;24:350-361.

Bould MD, Sutherland S, Sydor DT, et al. Residents’ reluctance to challenge negative hierarchy in the operating room: a qualitative study. Can J Anaesth. 2015;62:576-586.

Robson W. Eliminating avoidable harm: time for patient safety to play a bigger part in professional education and practice. Nurse Educ Today. 2012;34:e1-e2.

Foronda C, MacWilliams B, McArthur E. Interprofessional communication in healthcare: An integrative review. Nurse Educ Pract. 2016;19:36-40.

Catangui EJ, Slark J. Nurse-led ward rounds: a valuable contribution to acute stroke care. Br J Nurs. 2012;21:801-805.

Hill K. The sound of silence--nurses’ non-verbal interaction within the ward round. Nurs Crit Care. 2003;8:231-239.

Bridges D, Davidson RA, Soule Odegard P, et al. Interprofessional collaboration: three best practice models of interprofessional education. Med Educ Online. 2011;16:6035.

Hall P. Interprofessional teamwork: Professional cultures as barriers. J Interprof Care. 2005;19(Suppl 1):188-196.

Mertens F, de Groot E, Meijer L, et al. Workplace learning through collaboration in primary healthcare: a BEME realist review of what works, for whom and in what circumstances: BEME guide no. 46. Med Teach. 2018;40:117-134.

Klinik Vizitlerde Sağlık Ekibi: Çocuk Cerrahisi Eğiticilerinin Perspektifinden Roller ve Sorumluluklar

ÖZET

References