ÖZET

Amaç:

Bu çalışmada görüntüleme yöntemleri sonrası fibroadenom (FA) ön tanısı alan meme kitlelerinin uzun ve kısa aks oranlarının hesaplanması ve elde edilen bulguların malignite için prognostik öneminin olup olmadığının araştırılması amaçlanmıştır.

Gereç ve Yöntem:

Ocak 2011-Mart 2014 yılları arasında görüntülemede solid lezyon saptanıp tru-cut biyopsi yapılan 1154 hasta değerlendirildi. Bu hastalardan ultrasonografi değerlendirmesine göre FA olarak tanımlanan hastalar (n=707) çalışmaya dahil edildi. Uzun aks cilde paralel olacak şekilde sadece bir veya iki lobulasyonu olan ya da düzgün sınırlı, homojen ekojenitesi olan lezyonlarda ölçüldü. Hastaların demografik verileri, klinik özellikleri, görüntüleme ve patoloji sonuçları değerlendirildi.

Bulgular:

Hastaların 13’ünde (%1,8) patoloji sonucu malignite ile uyumlu olarak sonuçlandı. Bunlardan ikisi <40 yaş olup 11’i >40 yaş idi (p=0,003). Uzun aks/kısa aks oranı benign olgularda 1,8 iken malign olgularda 1,4 idi. Bu iki oran arası eşik değer 1,4 olarak ölçüldü (p=0,001). Lezyonlar çoğunlukla sağ tarafta ve üst dış kadran (n=394, %55,7 ve n=389, %55, sırası ile) yerleşimli idi. Lokalizasyona göre malignite oranı benzer idi.

Sonuç:

Görüntüleme yöntemleri sonrası FA ön tanısı alan smeme kitleleri sonografik olarak benign özellikler gösterse de uzun aks/kısa aks oranının eşik değeri 1,4’ten küçük ise malignite oranı artabilir. Bu hastalarda 40 yaş üstü ve risk faktörü de mevcutsa detaylı patolojik incelemenin göz ardı edilmemesi gerektiğini düşünmekteyiz.

References

Amin AL, Purdy AC, Mattingly JD, et al. Benign breast disease. Surg Clin North Am. 2013;93:299-308.

Jayasinghe Y, Simmons PS. Fibroadenomas in adolescence. Curr Opin Obstet Gynecol. 2009;21:402-406.

Rosen PP. Fibroepithelial lesions. Rosen’s Breast Pathology. 2nd ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2001;p.163-200.

Kuijper A, Mommers EC, van der Wall E, et al. Histopathology of fibroadenoma of the breast. Am J Clin Pathol. 2001;115:736-742.

Malt RA. Morris PJ. Benign condition of breast. Oxford Textbook of Surgery. New York: Oxford University Press. 1994;p.796-799.

Bland KI, Copeland EM. The Breast. 4th ed. Philadelphia: Saunders; 2009.

Sikora K. Genes, dreams and cancer. BMJ. 1994;308:1217-1221.

Moy L, Heller SL, Bailey L, et al. ACR Appropriateness Criteria® Palpable Breast Masses. J Am Coll Radiol. 2017 May;14(5S):S203-S224.

Greenberg R, Skornick Y, Kaplan O. Management of breast fibroadeomas. J Gen Intern Med. 1998;13: 640-645.

Dixon JM . Cystic disease and fibroadenoma of the breast: natural history and relation to breast cancer risk. Br Med Bull. 1991;47:258-271.

Dupont WD, Page DL, Parl FF et al. Long-term risk of breast cancer in women with fibroadenoma. N Engl J Med. 1994; 331:10-15

Markopoulos C, Kouskos E, Mantas D, et al. Fibroadenomas of the breast: is there any association with breast cancer? Eur J Gynaecol Oncol. 2004;25:495-497.

Rosen PR. Rosen’s Breast Pathology. 3nd ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins 2009;p.1-32.

Heywang-Kobrunner SH. Diagnostic Breast Imaging. 2nd ed. New York: Thieme, 2001;p.162-208.

Stavros AT, Thickman D, Rapp CL, et al. Solid breast nodules: use of sonography to distinguish between benign and malignant lesions. Radiology. 1995;196:123-134.

Dewitt JE. Benign disorders of the breast in older women. Surg Gynecol Obstet. 1986;162:340-342.

Mansel RE, Webster DJT, Sweetland HM et al. Fibroadenoma and related tumors. Benign Disorders and Diseases of the Breast. 3rd ed. Edinburgh: Saunders. 2009;p.81-106.

Jonhson AT, Henry-Tillman RS, Smith LF, et al. Percutaneous excisional breast biopsy. Am J Surg. 2002;184:550-554.

Trapido EJ, Brinton LA, Schairer C, et al. Estrogen replacement therapy and benign breast disease. J Natl Cancer Inst. 1984;73:1101-1105.

Yu H, Rohan TE, Cook MG, et al. Risk factors for fibroadenoma: a case-control study in Australia. Am J Epidemiol. 1992;135:247-258.

Hindle WH, Alonzo LJ. Conservative management of breast fibroadenomas. Am J Obstet Gynecol. 1991;164:1647-1650.

McDivitt RW, Stevens JA, Lee NC, et al. Histologic types of benign breast disease and the risk for breast cancer. The Cancer and Steroid Hormone Study Group. Cancer. 1992;69:1408-1414.

Levi F, Randimbison L, Te VC, et al. Incidence of breast cancer in women with fibroadenoma. Int J Cancer. 1994;57:681-683.

Cant PJ, Madden MV, Coleman MG, et al. Non-operative management of breast masses diagnosed as fibroadenoma. Br J Surg. 1995;82:792-794.

American College of Radiology. Breast Imaging Reporting and Data System, Breast Imaging Atlas. First ed. Reston, VA:American College of Radiology;2003.

Malik G, Waqar F, Buledi GQ. Sonomammography for evaluation of solid breast masses in young patients. J Ayub Med Coll Abbottabad. 2006;18:34-37.

Clavel-Chapelon F, Gerber M. Reproductive factors and breast cancer risk. Do they differ according to age at diagnosis? Breast Cancer Res Treat. 2002;72:107-115.

Rogers C, Thompson K, Robinson S. Intoducing A Breast Health Strategy into Schools. Health Education 2002;12:106-112.

Görüntüleme Yöntemleri ile Benign Bulgular Gösteren Fibroadenomlarda Uzun Aks/Kısa Aks Oranları Malignite Tahmini Üzerine Kullanışlı Bir Gereç Olabilir mi?

ÖZET

References