ÖZET

Amaç:

Bu çalışma, fetüste sol subdiyafragmatik ekojen odakların (SSEO) prognoza etkisi ve klinik öneminin araştırılması amacı ile planlanmıştır.

Gereç ve Yöntem:

Bu retrospektif çalışmada, 16-40 gebelik haftaları arasındaki 20142 gebeye obstetrik ultrason incelemesi yapılmış olup sol subdiyafragmatik alanda tesadüfen ekojen odak saptanan fetüsler çalışmaya dahil edildi. Ekojen odakların sayısı, boyutu, eşlik eden anomaliler ve serolojik testlerin sonuçları kaydedildi. Doğuma kadar 4 hafta aralıklarla ultrason takibi yapılmış olup rezolüsyon göstermeyen olgular için postnatal 2. ayda ultrason kontrolü yapıldı.

Bulgular:

Çalışmaya dahil olan 285 fetüste 315 SSEO saptanmış olup SSEO prevelansı %1,4 bulunmuştur. Olguların 12’sinde (%4,2) eşlik eden minör anomaliler (7 intrakardiyak ekojen odak, 4 hafif pelviektazi, 1 ekojen barsak) ve birinde (%0,3) anöploidi+majör anomali (1 atrioventriküler septal defekt+Trizomi 21) izlendi. Antenatal takip edilebilen 274 fetüste saptanan 286 SSEO’nun 242’si (%84,6) intrauterin dönemde kayboldu, 18’i (%6,2) spontan küçülme gösterdi. Neonatal 2. ayda, anöploidi olgusu dahil 6 SSEO (%2) sebat etti.

Sonuç:

Kromozomal anomali olmayan olgularda, SSEO prognozda klinik olarak anlamlı bir değişikliğe yol açmamaktadır. Bu olgularda postnatal takibe gerek yoktur.

References

Ji EK, Lee EK, Kwon TH. Isolated echogenic foci in the left upper quadrant of the fetal abdomen: are they significant? J Ultrasound Med. 2004;23:483-488.

Hill LM. Ultrasound of fetal gastrointestinal tract. In: Callen PW, editor. Ultrasonography in Obstetrics and Gynecology. 6th ed. Philadelphia, PA: WB Saunders Co; 2000. p. 471.

Nguyen DL, Leonard JC. Ischemic hepatic necrosis: a cause of fetal liver calcification. AJR Am J Roentgenol. 1986;147:596-597.

Slotnick RN, Abuhamad AZ. Prognostic Implications of Fetal Echogenic Bowel. Lancet. 1996;347:85-87.

Pata O, Gunduz NM, Unlu C. Isolated Fetal Liver Calcifications. J Turk Ger Gynecol Assoc. 2012;13:67-69.

Koopman E, Wladimiroff JW. Fetal intrahepatic hyperechogenic foci: prenatal ultrasound diagnosis and outcome. Prenat Diagn. 1998;18:339-342.

Simchen MJ, Toi A, Bona M, et al. Fetal Hepatic Calcifications: Prenatal Diagnosis and Outcome. Am J Obstet Gynecol. 2002;187:1617-1622.

Kidron D, Sharony R. Fetal liver calcifications: an autopsy study. Virchows Arch. 2012;460:399-406.

Yamashita Y, Iwanaga R, Goto A, et al. Congenital Cytomegalovirus Infection Associated with Fetal Ascites and Intrahepatic Calcifications. Acta Paediatr Scand. 1989;78:965-967.

Kogutt MS. Hepatic Calcifications Presumably Due to Congenital Syphilis. AJR Am J Roentgenol. 1991;156:634-635.

Sahlin E, Sirotkina M, Marnerides A, et al. Fetal calcifications are associated with chromosomal abnormalities. PLoS One. 2015;1-10.

Tennstedt C, Chaoui R, Vogel M, et al. Pathologic Correlation of Sonographic Echogenic Foci in the Fetal Heart. Prenat Diagn. 2000;20:287-292.

Achiron R, Seidman S, Afek A, et al. Prenatal ultrasonographic diagnosis of fetal hepatic hyperechogenicities: clinical significance and implications for management. Ultrasound Obstet Gynecol. 1996;7:251-255.

Friedman AP, Haller JO, Boyer B, et al. Calcified portal vein thromboemboli in infants: radiography and ultrasonography. Radiology. 1981;140:381-382.

Bronshtein M, Blazer S. Prenatal diagnosis of liver calcifications. Obstet Gynecol. 1995;86:739-743.

Drose JA, Dennis MA, Thickman D. Infection in utero: US findings in 19 cases. Radiology 1991;178:369-374.

Shinar S, Agrawal S, Ryu M, et al. Fetal Meconium Peritonitis - Prenatal Findings and Postnatal Outcome: A Case Series, Systematic Review, and Meta-Analysis. Ultraschall Med. 2022;43:194-203.

Fetüste Sol Subdiyafragmatik Ekojen Odak ve Prognoza Etkisi

ÖZET

References