ÖZET

Amaç:

Şiddetli akut solunum yolu sendromu koronavirüsü-2 (SARS-CoV-2), koronavirüs hastalığı-2019 (COVID-19) hastalığının nedeni olarak izole edilmiştir. Orta kulak ve mastoid hücreler hava yolu mukozası ile örtülüdür. COVID-19’da hava yolu mukozasında tutulum meydana gelir, ancak bu mukoza ile örtülü östaki tüpü, orta kulak ve mastoid tutulumunun olduğu bilinmemekle birlikte etkilenme olabilir. Çalışmada amacımız COVID-19’daki temporal kemik tomografisini inceleyerek orta kulak ile mastoid bölümün durumunu incelemektir.

Gereç ve Yöntem:

Retrospektif gözlemsel bir çalışma planlandı. SARS-CoV-2 polimeraz zincir reaksiyonu (PCR) testi pozitif olup, COVID-19 tanısı olan hastalar çalışmaya dahil edildi. COVID-19 hastalarından temporal tomografisi (BT) olanlar değerlendirildi. Çalışmaya temporal BT’si olan 129 PCR pozitif COVID-19 hasta dahil edildi. Orta kulak ve mastoid hücrelerdeki efüzyonu değerlendirmek için bir evreleme sistemi kullanıldı. Bu evreleme sistemine göre sağ ve sol orta kulak ile mastoid ayrı ayrı değerlendirildi. Sıfır puan=efüzyon yok, 1 puan=parsiyel efüzyon ve 2 puan=%100 efüzyon olarak değerlendirildi. Maksimum skor 8 olarak değerlendirildi. Hastaların iki taraflı kulak zarı normaldi.

Bulgular:

Üç hastada tutulum izlendi. İki hastada bilateral parsiyel efüzyon ve orta kulak tutulumu izlendi. Bir hastada ise bilateral parsiyel mastoid ve tek taraflı parsiyel orta kulak tutulumu izlendi. Diğer hastaların temporal BT’leri normaldi.

Sonuç:

Temporal kemik tutulumuna ait temporal tomografide spesifik bir bulgu saptanmadı. Üç hastada orta kulak ve mastoidde efüzyon saptandı. SARS-CoV-2 genellikle temporal kemiği etkilememektedir, ancak nadir olarak mastoid ve orta kulakta efüzyona neden olmaktadır.

References

Zou L, Ruan F, Huang M, et al. SARS-CoV-2 Viral Load in Upper Respiratory Specimens of Infected Patients. N Engl J Med. 2020;382:1177-1179.

Van Doremalen N, Bushmaker T, Morris DH, et al. Aerosol and Surface Stability of SARS-CoV-2 as Compared with SARS-CoV-1. N Engl J Med. 2020;382:1564-1567.

Givi B, Schiff BA, Chinn SB, et al. Safety Recommendations for Evaluation and Surgery of the Head and Neck During the COVID-19 Pandemic. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2020;146:579-584.

Chen JX, Workman AD, Chari DA, et al. Demonstration and Mitigation of Aerosol and Particle Dispersion During Mastoidectomy Relevant to the COVID-19 Era. Otol Neurotol. 2020;41:1230-1239.

Heikkinen T, Thint M, Chonmaitree T. Prevalence of various respiratory viruses in the middle ear during acute otitis media. N Engl J Med. 1999;340:260-264.

Pitkäranta A, Virolainen A, Jero J, et al. Detection of rhinovirus, respiratory syncytial virus, and coronavirus infections in acute otitis media by reverse transcriptase polymerase chain reaction. Pediatrics. 1998;102:291-295.

Brennan TE, Saadia-Redleaf MI. Occult middle ear and mastoid fluid in acute otitis externa. Laryngoscope. 2012;122:2067-2070.

Adler SP. Congenital cytomegalovirus screening. Pediatr Infect Dis J. 2005;24:1105-1106.

Al Muhaimeed H, Zakzouk SM. Hearing loss and herpes simplex. J Trop Pediatr. 1997;43:20-24.

Chandrasekhar SS, Connelly PE, Brahmbhatt SS, et al. Otologic and audiologic evaluation of human immunodeficiency virus-infected patients. Am J Otolaryngol. 2000;21:1-9.

Mustafa MWM. Audiological profile of asymptomatic Covid-19 PCR-positive cases. Am J Otolaryngol. 2020;41:102483.

Huyett P, Raz Y, Hirsch BE, et al. Radiographic Mastoid and Middle Ear Effusions in Intensive Care Unit Subjects. Respir Care. 2017;62:350-356.

Cetinkaya EA. COVID-19 Pandemic and Otologic Surgery. J Craniofac Surg. 28 May 2020.

Saadi RA, Bann DV, Patel VA, et al. A Commentary on Safety Precautions for Otologic Surgery during the COVID-19 Pandemic. Otolaryngol Head Neck Surg. 2020;162:797-799.

Chen N, Hou Q, Cui Z, et al. Effect of otitis media with effusion and its clinical intervention on the development of mastoid in children. Acta Otolaryngol. 2014;134:481-484.

Frazier KM, Hooper JE, Mostafa HH, et al. SARS-CoV-2 Virus Isolated From the Mastoid and Middle Ear: Implications for COVID-19 Precautions During Ear Surgery. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2020;146:964-966.

COVID-19 Hastalarının Orta Kulak ve Mastoid Hücrelerinin Değerlendirilmesi

ÖZET

References