ÖZET

Amaç:

Akut böbrek hasarı (ABH), yoğun bakım ünitesine (YBÜ) kabul sırasında sıklıkla karşılaşılan klinik bir durumdur. Amaç, YBÜ’ye kabul edilen kritik hastalığı olan yaşlı ABH hastalarının, ABH olan genç hastalara göre daha yüksek mortaliteye sahip olup olmadığı sorusuna cevap vermekti.

Gereç ve Yöntem:

YBÜ’ye kabul edilen tüm hastalar bir yıl boyunca ABH varlığı açısından tarandı. Bu hastalar yaşlarına göre ikiye ayrıldı: Seksen yaş altı hastalar ve 80 yaş üstü hastalar. Gruplar renal replasman tedavisi (RRT) ihtiyacı, mortalite ve bu sonuçları etkileyebilecek faktörler açısından karşılaştırıldı.

Bulgular:

Toplam 305 hasta tarandı: 92 (%30) hastada ABH vardı ve çalışma için uygun bulundu. Bunlardan 44’ü (%48) <80 yaş ve 48’i (%52) ≥80 yaş idi. APACHE II skorları kullanılarak hastalık şiddeti ve beklenen ölüm oranları karşılaştırıldığında iki grup benzerdi. Seksen yaşın altındaki hastaların 19’una (%43) RRT uygulandı ve bu yaşlılarda gözlenenden daha yüksekti (p=0,001). Ancak YBÜ mortalitesi açısından gruplar arasında fark yoktu (p=0,63).

Sonuç:

Yaşlı kritik hastalarda ABH hasarı varlığında YBÜ mortalitesi beklendiği kadar yüksek olmayabilir.

References

Hoste EA, Bagshaw SM, Bellomo R, et al. Epidemiology of acute kidney injury in critically ill patients: the multinational AKI-EPI study. Intensive Care Med. 2015;41:1411-1423.

Bagshaw SM, Webb SA, Delaney A, et al. Very old patients admitted to intensive care in Australia and New Zealand: a multi-centre cohort analysis. Crit Care. 2009;13:R45.

Flaatten H, de Lange DW, Artigas A, et al. The status of intensive care medicine research and a future agenda for very old patients in the ICU. Intensive Care Med. 2017;43:1319-1328.

Yokota LG, Sampaio BM, Rocha EP, et al. Acute kidney injury in elderly patients: narrative review on incidence, risk factors, and mortality. Int J Nephrol Renovasc Dis. 2018;11:217-224.

Anderson S, Eldadah B, Halter JB, et al. Acute kidney injury in older adults. J Am Soc Nephrol. 2011;22:28-38.

Bagshaw SM, George C, Bellomo R; ANZICS Database Management Committee. Changes in the incidence and outcome for early acute kidney injury in a cohort of Australian intensive care units. Crit Care. 2007;11:R68.

Clinical practice guidelines for acute kidney injury 2012. Available at: http://www.kdigo.org/clinical_practice_guidelines/AKI.php. Accessed December 16, 2012.

Vargas N, Tibullo L, Landi E, et al. Caring for critically ill oldest old patients: a clinical review. Aging Clin Exp Res. 2017;29:833-845.

Yokota LG, Sampaio BM, Rocha E, et al. Acute kidney injury in elderly intensive care patients from a developing country: clinical features and outcome. Int J Nephrol Renovasc Dis. 2017;10:27-33.

Liu JQ, Cai GY, Liang S, et al. Characteristics of and risk factors for death in elderly patients with acute kidney injury: a multicentre retrospective study in China. Postgrad Med J. 2018;94:249-253.

Funk I, Seibert E, Markau S, et al. Clinical Course of Acute Kidney Injury in Elderly Individuals Above 80 Years. Kidney Blood Press Res. 2016;41:947-955.

Kane-Gill SL, Sileanu FE, Murugan R, et al. Risk factors for acute kidney injury in older adults with critical illness: a retrospective cohort study. Am J Kidney Dis. 2015;65:860-869.

Novo-Veleiro I, Pose-Reino A, Gullón A, et al. Acute kidney injury is linked to higher mortality in elderly hospitalized patients with non-valvular atrial fibrillation. Aging Clin Exp Res. 2019;31:455-461.

Akposso K, Hertig A, Couprie R, et al. Acute renal failure in patients over 80 years old: 25-years’ experience. Intensive Care Med. 2000;26:400-406.

Güzel C, Yeşiltaş S, Daşkaya H, et al. The effect of gender on acute kidney injury developing in the intensive care unit. Hippokratia. 2019;23:126-130.

Akut Böbrek Hasarı Olan Kritik Hastalarda Yaşın Sonlanıma Etkisi Var mı?

ÖZET

References