EN | TR
E-ISSN: 1307-5608
Santral Venöz Kateterizasyonun Önemli Bir Komplikasyonu Olarak Kateter Malpozisyonu: Üçüncü Basamak Sevk Hastanesinde 23 Olgunun Analizi
PDF
Atıf
Paylaş
Talep
CİLT: 74 SAYI: 1
P: 42-47
Nisan 2021

Santral Venöz Kateterizasyonun Önemli Bir Komplikasyonu Olarak Kateter Malpozisyonu: Üçüncü Basamak Sevk Hastanesinde 23 Olgunun Analizi

J Ankara Univ Fac Med 2021;74(1):42-47
DOI: 10.4274/atfm.galenos.2021.53315
Ufuk Turan Kürşat Korkmaz
Erhan Renan Uçaroğlu
Bilgi mevcut değil.
Bilgi mevcut değil
Alındığı Tarih: 11.11.2020
Kabul Tarihi: 19.02.2021
Yayın Tarihi: 17.09.2021
PDF
Atıf
Paylaş
Talep

ÖZET

Amaç:

Bu çalışmada santral venöz kateterizasyon sonrası kateter malpozisyonu olan hastaların klinik özelliklerini sunmayı ve ilgili literatürü gözden geçirmeyi amaçladık.

Gereç ve Yöntem:

Ocak 2011 - Aralık 2018 tarihleri arasında üçüncü basamak bir sevk hastanesinde internal juguler veya subklavyen ven yoluyla santral venöz kateterizasyon uygulanan toplam 1816 hasta bu kesitsel çalışmada değerlendirildi. Bunlardan 23 olguda işleme bağlı kateter malpozisyonu tespit edildi ve çalışma popülasyonu kateter malpozisyonu olan bu olgulardan oluşturuldu. Çalışma popülasyonunun tıbbi verileri elde edildi ve geriye dönük olarak incelendi.

Bulgular:

Santral venöz kateterizasyon sonrası kateter malpozisyon oranı %1,26 idi. Çalışma popülasyonunun ortalama yaşı 55,1±21,3 yıl idi ve %52,2’si erkekti. Olguların 21’inde (%91,3) seçilen yaklaşım ultrason rehberliği olmaksızın kör nokta tekniği idi. Çalışma popülasyonunda, prosedüre bağlı diğer komplikasyonlar sırasıyla altı, üç ve iki olguda gözlenen subkütan hematom, pnömotoraks ve hemopnömotoraks idi. İşlemle ilişkili komplikasyonlar dışındaki nedenlere bağlı hastanede ölüm iki olguda görüldü.

Sonuç:

Kateter malpozisyonu, nispeten daha az karşılaşılan ancak santral venöz kateterizasyonun önemli bir komplikasyonudur. Santral venöz kateterizasyon sırasında, kateter malpozisyon riskini en aza indirgemek için kör nokta tekniği yerine radyolojik kılavuzlu yaklaşımın tercih edilmesi gerektiğini düşünüyoruz.

References

1
Taylor RW, Palagiri AV. Central venous catheterization. Crit Care Med. 2007;35:1390-1396.
2
Pikwer A, Åkeson J, Lindgren S. Complications associated with peripheral or central routes for central venous cannulation. Anaesthesia. 2012;67:65-71.
3
Deşer SB, Demirağ MK, Zengin S. Right brachiocephalic vein perforation after central venous catheterization: case report. Turk Gogus Kalp Dama. 2015;23:570-573.
4
Parienti JJ, Mongardon N, Mégarbane B, et al. Intravascular Complications of Central Venous Catheterization by Insertion Site. N Engl J Med. 2015;373:1220-1229.
5
Struck MF, Ewens S, Schummer W, et al. Central venous catheterization for acute trauma resuscitation: Tip position analysis using routine emergency computed tomography. J Vasc Access. 2018;19:461-466.
6
Calvache JA, Rodríguez MV, Trochez A, et al. Incidence of Mechanical Complications of Central Venous Catheterization Using Landmark Technique: Do Not Try More Than 3 Times. J Intensive Care Med. 2016;31:397-402.
7
Comerlato PH, Rebelatto TF, Santiago de Almeida FA, et al. Complications of central venous catheter insertion in a teaching hospital. Rev Assoc Med Bras (1992). 2017;63:613-620.
8
Yavuz C, Cil H, Basyigit I, et al. Factors having effect on complication and success rate in central venous catheterization. Anatol J Clin Investig. 2010;4:198-205.
9
Velioğlu Y, Yüksel A, Sınmaz E. Complications and management strategies of totally implantable venous access port insertion through percutaneous subclavian vein. Turk Gogus Kalp Damar Cerrahisi Derg. 2019;27:499-507.
10
Aubaniac R. L’injection intraveineuse sous-claviculaire; avantages et technique [Subclavian intravenous injection; advantages and technic]. Presse Med. 1952;60:1456.
11
Roldan CJ, Paniagua L. Central Venous Catheter Intravascular Malpositioning: Causes, Prevention, Diagnosis, and Correction. West J Emerg Med. 2015;16:658-664.
12
Yüksel A, Velioğlu Y, Demirel ME, et al. An unusual catheter malposition following totally implantable venous access port insertion: The catheter tip is located into the right axillary vein. J Surg Med. 2019;3:903-905.
13
Schummer W, Schummer C, Rose N, et al. Mechanical complications and malpositions of central venous cannulations by experienced operators. A prospective study of 1794 catheterizations in critically ill patients. Intensive Care Med. 2007;33:1055-1059.
14
Pikwer A, Bååth L, Davidson B, et al. The incidence and risk of central venous catheter malpositioning: a prospective cohort study in 1619 patients. Anaesth Intensive Care. 2008;36:30-37.
15
Agrawal S, Payal YS, Sharma JP. A retrospective clinical audit of 696 central venous catheterizations at a tertiary care teaching hospital in India. J Emerg Trauma Shock. 2012;5:304-308.
16
Scott WL. Central venous catheters. An overview of Food and Drug Administration activities. Surg Oncol Clin N Am. 1995;4:377-393.
17
Vesely TM. Central venous catheter tip position: a continuing controversy. J Vasc Interv Radiol. 2003;14:527-534.
18
Wang L, Liu ZS, Wang CA. Malposition of Central Venous Catheter: Presentation and Management. Chin Med J (Engl). 2016;129:227-234.
19
Deşer SB, Demirağ MK. Analysis of totally implantable venous access of 70 cases with modified fast track technique. Turk J Vasc Surg 2017;26:39-44.
20
Tripathi M, Dubey PK, Ambesh SP. Direction of the J-tip of the guidewire, in seldinger technique, is a significant factor in misplacement of subclavian vein catheter: a randomized, controlled study. Anesth Analg. 2005;100:21-24.
21
LeDonne J. Re: complications of central venous catheterization. J Am Coll Surg. 2007;205:517.
22
Ambesh SP, Dubey PK, Matreja P, et al. Manual occlusion of the internal jugular vein during subclavian vein catheterization: a maneuver to prevent misplacement of catheter into internal jugular vein. Anesthesiology. 2002;97:528-529.
23
Gibson F, Bodenham A. Misplaced central venous catheters: applied anatomy and practical management. Br J Anaesth. 2013;110:333-346.
24
Nayeemuddin M, Pherwani AD, Asquith JR. Imaging and management of complications of central venous catheters. Clin Radiol. 2013;68:529-544.
25
Teichgräber UK, Kausche S, Nagel SN, et al. Outcome analysis in 3,160 implantations of radiologically guided placements of totally implantable central venous port systems. Eur Radiol. 2011;21:1224-1232.
26
Balkanay OO. The use of Doppler ultrasonography and double control method during catheterization for hemodialysis. Turk J Vasc Surg 2017;26:104-110.
27
Denli Yalvaç EŞ, Bademci MŞ, Kocaaslan C, et al. Patency and complications of patients with tunneled dialysis catheters: A long-term follow-up study. Turk J Vasc Surg. 2019;28:138-143.
2024 ©️ Galenos Publishing House