ÖZET
Böbrek yetmezliği, özellikle son dönem böbrek hastalığında, çeşitli faktörlere bağlı akut ve kronik enflamatuvar süreçlerle ilişkilidir. Fibrinojen albümin oranı (FAR) çeşitli hastalıklarda enflamatuvar bir belirteç olarak umut vaat etmektedir, ancak yoğun bakım diyaliz hastalarında prognostik değeri belirsizliğini korumaktadır. Bu çalışmanın amacı, bu spesifik hasta popülasyonunda mortalite için potansiyel bir prognostik indeks olarak FAR’yi araştırmaktır.
Dahiliye ve anestezi yoğun bakım ünitelerine 12.12.2021 ile 15.12.2023 tarihleri arasında diyalize giren 226 hastanın retrospektif analizi yapıldı. Dahil edilme kriterleri yaş ≥18, albümin veya böbrek hastalığı tanısı ve tam klinik ve laboratuvar verilerinin mevcut olmasıydı. Dışlama kriterleri arasında böbrek hastalığı ile ilişkili olmayan anemi ve ilgili verilere erişememe yer aldı. Demografik, klinik ve laboratuvar değişkenleri toplandı ve istatistiksel analizler yapıldı.
Çalışmada mortalite ile düşük vücut kitle indeksi, yüksek APACHE II skorları, yüksek kreatinin seviyeleri, düşük glomerüler filtrasyon hızı, yüksek albümin seviyeleri ve artmış FAR arasında anlamlı ilişkiler tespit edilmiştir. Mortalite için FAR kesme noktası %81,75 duyarlılık, %39 özgüllük, %62,80 pozitif prediktif değer ve %62,90 negatif prediktif değer ile 241 olarak belirlenmiştir. ROC analizine göre eğri altındaki alan %58,1 bulundu.
FAR, yoğun bakım diyaliz hastalarında mortalite için prognostik bir gösterge olarak umut vaat etmektedir. Klinik kullanılabilirliğini doğrulamak için daha ileri prospektif ve çok merkezli çalışmalara ihtiyaç duyulsa da, FAR bu spesifik popülasyonda gelişmiş prognostik değerlendirmelere ve iyileştirilmiş hasta bakımına katkıda bulunabilir.