ÖZET

Serratialar, fırsatçı gram negatif, aerob bakterilerdir. Bakteriyemi, alt solumum yolları, cerrahi yaralar, deri ile yumușak dokularda enfeksiyonlara yol açmakta ve genel olarak nozokomiyal enfeksiyonların %2'sinden sorumlu tutulmaktadırlar. Serratia türlerinden insanda enfeksiyon ajanı olarak izole edilen en sık tipi serratiamarcescens (S.marcescens)’dir (%97). Serratialiquefaciens (S.liquefaciens) insan klinik örneklerinden nadiren izole edilmesine rağmen, ikinci en s ık izole edilen Serratia türü olarak düșünülmektedir. S.liquefaciens, serratia türleri içinde ikinci en sık neden iken yenidoğan yoğun bakım ünitelerinde sıklığı bilinmemektedir. Literatürde nadir bildirilen bu patojen yenidoğanlarda ciddi mortalite ve morbidite nedeni olarak gösterilmiștir. Șu ana kadar S.liquefaciensbeș yenidoğanda raporlanmıș olup, menenjiti olan bir olgu kaybedilmiștir.

3560 g term bebek solunum sıkıntısı nedeniyle yenidoğan yoğun bakım ünitesine yatırıldı. İki gün solunum destek tedavisi aldı. Postnatal 10. günde akut faz yüksekliğinin ve trombositopeninin eșlik ettiği ateș nedeniyle hastadan kan, beyin omurilik sıvısı ve idrar kültürleri alınarak antibiyotik tedavisi (vankomisin, meropenem) bașlandı. Beș gün boyunca trombosit desteği verilen hastanın kan kültüründe S.liquefaciens üredi. (amikasin, ertapenem, gentamisin, imipenem, piperasilin-tazobaktam, siprofloksasin duyarlı, ampisilin, kolistin, sefalotin, tetrasiklin dirençli). Meropenem tedavisi 14 güne tamamlanan hasta taburcu edildi.

Ünitemizde daha önce sepsis etkeni olarak saptanmayan ve yenidoğanlarda çok nadir bir etken olan S.liquefaciens duyarlı olduğ u meropenem ile morbiditesiz olarak tedavi edilmiștir. Bu yazıda, yenidoğanlarda oldukça nadir bir sepsis ajanı S.liquefaciens’ebağlı bir neonatalsepsis olgusu sunularak, bu ajanın literatür eșliğinde tartıșılması amaçlanmıștır.