Öz

Bu derleme, yoğun bakım ünitelerinde (YBÜ) zor havayolu yönetiminin zorluklarını ele almaktadır. Amerikan Anestezi Uzmanları Derneği kılavuzlarına göre zor havayolu yönetimini beş sınıfa ayırıyoruz. Derleme, zor havayolu olgularının YBÜ’lerde operasyon odalarına kıyasla daha yüksek oluşunu vurgulamakta; bu durumun nedenleri arasında yoğun bakım hastalarının kritik durumu, sıvı terapisi komplikasyonları ve birçok entübasyonun acil niteliği bulunmaktadır. Geleneksel anatomik indekslerin zor havayollarını tahmin etmedeki etkinliğini tartışıp, bunların sınırlı tahmin değerlerine dikkat çekmeyi amaçlıyoruz. Ayrıca, YBÜ için üç potansiyel senaryoya uyum sağlayan bir zor havayolu algoritması öneriyoruz; öngörülen, beklenmeyen ve kritik “Entübe Edememe-Havalandıramama” durumları. Bu algoritma, zor havayolu senaryolarında karar almayı kolaylaştırmak için tasarlanmış bilişsel bir araç olan Vortex Yaklaşımı ile tamamlanmaktadır. YBÜ havayolu yönetiminde uzmanlaşmış eğitim, ekipman hazırlığı ve işbirlikçi ekip yaklaşımı ihtiyacını vurgulayan Ulusal Denetim Projesi 4’ten uyarlanan en iyi uygulama önerileriyle sonuca varıyoruz.