Yoğun Bakım Havayolu Yönetimindeki Zorluklar: Kapsamlı Bir Derleme
PDF
Atıf
Paylaş
Talep
Davetli Derleme
CİLT: 77 SAYI: 3
P: 231 - 238
Eylül 2024

Yoğun Bakım Havayolu Yönetimindeki Zorluklar: Kapsamlı Bir Derleme

J Ankara Univ Fac Med 2024;77(3):231-238
Bilgi mevcut değil.
Bilgi mevcut değil
Alındığı Tarih: 21.03.2024
Kabul Tarihi: 30.07.2024
Online Tarih: 10.10.2024
Yayın Tarihi: 10.10.2024
PDF
Atıf
Paylaş
Talep

Öz

Bu derleme, yoğun bakım ünitelerinde (YBÜ) zor havayolu yönetiminin zorluklarını ele almaktadır. Amerikan Anestezi Uzmanları Derneği kılavuzlarına göre zor havayolu yönetimini beş sınıfa ayırıyoruz. Derleme, zor havayolu olgularının YBÜ’lerde operasyon odalarına kıyasla daha yüksek oluşunu vurgulamakta; bu durumun nedenleri arasında yoğun bakım hastalarının kritik durumu, sıvı terapisi komplikasyonları ve birçok entübasyonun acil niteliği bulunmaktadır. Geleneksel anatomik indekslerin zor havayollarını tahmin etmedeki etkinliğini tartışıp, bunların sınırlı tahmin değerlerine dikkat çekmeyi amaçlıyoruz. Ayrıca, YBÜ için üç potansiyel senaryoya uyum sağlayan bir zor havayolu algoritması öneriyoruz; öngörülen, beklenmeyen ve kritik “Entübe Edememe-Havalandıramama” durumları. Bu algoritma, zor havayolu senaryolarında karar almayı kolaylaştırmak için tasarlanmış bilişsel bir araç olan Vortex Yaklaşımı ile tamamlanmaktadır. YBÜ havayolu yönetiminde uzmanlaşmış eğitim, ekipman hazırlığı ve işbirlikçi ekip yaklaşımı ihtiyacını vurgulayan Ulusal Denetim Projesi 4’ten uyarlanan en iyi uygulama önerileriyle sonuca varıyoruz.

Anahtar Kelimeler:
Havayolu yönetimi, yoğun bakım, entübasyon

Kaynaklar

1
Amaç B. Perfüzyonist: Geleceğin Mesleği Olabilir. Med Records. 2020;2(2):34-38.
2
Joshi B, Brady K, Lee J, Easley B, Panigrahi R, Smielewski P, et al. Impaired autoregulation of cerebral blood flow during rewarming from hypothermic cardiopulmonary bypass and its potential association with stroke. Anesth Analg. 2010;110(2):321-328.
3
Murphy GS, Hessel EA 2nd, Groom RC. Optimal perfusion during cardiopulmonary bypass: an evidence-based approach. Anesth Analg. 2009;108(5):1394-1417.
4
Vretzakis G, Georgopoulou S, Stamoulis K, Stamatiou G, Tsakiridis K, Zarogoulidis P, et al. Cerebral oximetry in cardiac anesthesia. J Thorac Dis. 2014;6(Suppl 1):S60-S69.
5
Chakravarti S, Srivastava S, Mittnacht AJ. Near infrared spectroscopy (NIRS) in children. Semin Cardiothorac Vasc Anesth. 2008;12(1):70-79.
6
Gelissen H, de Grooth HJ, Smulders Y, Wils EJ, de Ruijter W, Vink R, et al. Effect of Low-Normal vs High-Normal Oxygenation Targets on Organ Dysfunction in Critically Ill Patients: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2021;326(10):940-948.