ÖZET

Amaç:

Bu çalışmada skafoid kaynamama cerrahisinde artroskopik otolog kemik grefti ve K-teli fiksasyonunu ameliyatı yapılan hastaların klinik sonuçlarını incelemek ve bu yöntemin başarısını etkileyen faktörlere dikkat çekmek amaçlanmaktadır.

Gereç ve Yöntem:

Tek merkezli retrospektif yapılan çalışmaya, ortalama yaşı 31 olan (aralık, 20-45 yaş) 9 hasta (7 erkek, 2 kadın) dahil edildi. Hastaları radyolojik olarak değerlendirmek için direkt skafoid seri grafileri ve bilgisayarlı tomografi kullanıldı. Fonksiyonel sonuçları değerlendirmede el bileği fonksiyonunu değerlendirmek için kol omuz ve el yetersizliği (DASH), Mayo bilek skoru (MWS), görsel analog skala (VAS) skorları kullanıldı. Hastaların ameliyat öncesi ve sonrası el bilek fleksiyon-ekstansiyon aralığı değerlendirildi. Ameliyat sonrası ameliyat olan el ile karşı etkilenmemiş elin kavrama kuvveti ölçüldü.

Bulgular:

Ortalama skafoid kemiğin kaynama süresi 8,5 haftadır. Dokuz hastanın 3’ünde kaynama izlenmemiştir. Hastaların VAS skoru 6,5’ten 1,7’ye düştü. El bilek hareket açıklığı 81 derecen 101 dereceye çıktı. Bu değer karşı tarafın %75’i kadardır. DASH skoru ve MWS ameliyat sonrası iyileşti. Son takiplerinde, elde kavrama kuvveti karşı tarafın %78’i kadardı.

Sonuç:

Skafoid kaynamama alanının debridmanı ile kırık uçlarında noktasal kanama gözlenmemesi ve K-teliyle yapılan tespitin ikinci bir ameliyatla 8 hafta sonunda erken çıkarılması başarısızlığın en önemli sebepleridir. Bu teknikte K-telleri yerine başsız vidaların kullanımı cerrahi başarısızlığı azaltabilir.