ÖZET

Sağlık Bakımı ile İlișkili İnfeksiyonlar (SBİİ), dünyada hiçbir ülke ya da sağ lık kurulușunun tam olarak çözeme-diği önemli sağlık sorunudur. Her yıl dünya üzerinde milyonlarca kiși SBİİ’den etkilenmekte ve SBİİ tüm dünyada sağlık hizmeti sunumunda en sık görülen sorun olarak tanımlanmaktadır. SBİİ, hastanede hasta kalıș gününü arttırmakta, uzun süreli iș gücü kayb ı yaratmakta, mikroorganizmaların antimik-robiyal ajanlara dirençlerinin artmasına neden olmakta, sa ğlık sistemine ciddi bir ilave maliyet getirmekte, hasta ve ailesi için ciddi bir maliyete sebep olmakta, hatta ölümle sonuçlanabilmektedir. Bu nedenle SBİİ’nin iyi tanınması, önlenmesi ve kontrolü için gerekli önlemlerin alınması gerekmektedir. Bu çalıșma SBİİ’nin hastaneye getirdiği ilave maliyetleri belirlemek amacıyla Ankara Üniversitesi Cebeci ve İbni Sina Hastanelerinde yürütülmüștür.

Bu amaçla, belirlenen kliniklerde 15 aylık çalıșma döneminde SBİ gelișen hastalardan vaka grubu ve aynı kliniklerde yatarak tedavi edilen SBİ gelișmeyen hastalardan kontrol grupları olușturulmuștur. Her iki grupta-ki hastalara ait sağlık harcamaları incelenerek maliyetler analiz edilmiștir.

Analiz sonucunda vaka ve kontrol grubu arasında, hastane genelinde ilaç maliyeti, tetkik maliyeti, kan merkezi maliyeti, klinik maliyeti, konsültasyon maliyeti ve toplam maliyetlerde anlamlı bir farklılık olduğu saptanmıș-tır. Tıbbi malzeme maliyeti, radyoloji maliyeti ve diğer maliyetler bakımından anlamlı bir fark bulunmamıștır. Kliniklere göre yapılan analizlerde ise ilaç ve klinik maliyetinin önemli farkl ılık yarattığı saptanmıștır Hastaneden çıkıș durumu incelendiğinde, ölüm hızı kontrol grubunda %6,4, vaka grubunda ise %16,5 bulunmuștur.

Hastanede geniș kapsamlı bir infeksiyon kontrol programı uygulanmasının ve geri ödeme kurumlarının bu tür uygulamaları desteklemesinin maliyetleri azaltma konusunda yararlı olacağı söylenebilir.