Öz

Amaç

Romatolojik hastalıklar, özellikle romatoid artrit (RA), el ve bilek fonksiyon bozukluğuna yol açarak hastaların yaşam kalitesini olumsuz etkilemektedir. Farmakoterapideki ilerlemelere rağmen, deformiteler, ağrı ve fonksiyonel kayıplar devam etmekte olup, cerrahi müdahaleleri gerekli kılmaktadır. Bu çalışma, romatolojik hastalıklarda el cerrahisi işlemlerinin fonksiyonel iyileşme, ağrı hafifletme ve hasta memnuniyeti üzerindeki etkilerini değerlendirmektedir.

Gereç ve Yöntem

2021-2024 yılları arasında RA, sistemik lupus eritematozus, skleroderma ve ankilozan spondilit tanılarına sahip ve el cerrahisi geçiren 17 hasta üzerinde retrospektif bir analiz yapılmıştır. Fonksiyonel sonuçlar, sıralı işlevsel el yeterliliği değerlendirmesi (SODA) ve Duruöz Ölçeği ile değerlendirilmiş; kavrama gücü ve ağrı seviyeleri görsel analog skala (VAS) ile ölçülmüştür. Komplikasyonlar, ameliyat sonrası eritrosit sedimentasyon hızı (ESR) ve hasta memnuniyeti de değerlendirilmiştir.

Bulgular

Yumuşak doku cerrahisi işlemleri (%79,2), kemik cerrahisi işlemlerinden (%20,8) daha yaygındı. Fonksiyonel sonuçlar (SODA ve Duruöz skorları), kavrama gücü ve genel ile el bölgesine özgü ağrı VAS skorlarında anlamlı iyileşmeler gözlenmiştir. Ancak, ESR değerlerinde değişiklik olmamış ve bu durum sistemik enflamasyonun devam ettiğini göstermiştir. Hastaların %23,5’inde enfeksiyon, tendon yapışmaları ve deformite nüksü gibi komplikasyonlar görülmüştür. Hasta memnuniyeti puanları ise orta düzeyde olup, karşılanmamış beklentilere işaret etmektedir.

Sonuç

El cerrahisi işlemleri, romatolojik hastalarda fonksiyonel ve ağrıya bağlı önemli faydalar sağlamaktadır; ancak orta düzeyde memnuniyet oranları ve yüksek komplikasyon oranları, daha iyi ameliyat öncesi danışmanlık, implant erişilebilirliği ve multidisipliner yönetim ihtiyacını vurgulamaktadır. Daha geniş hasta gruplarıyla yapılacak gelecekteki çalışmalar, cerrahi yaklaşımların iyileştirilmesine ve sonuçların geliştirilmesine katkı sağlayacaktır.