ÖZET
Amaç:
Hareket Bozuklukları Polikliniğinde takip edilen hastaların tekrarlayan düșme sıklığını, tekrarlayan düșmesi olan hastaları n demografik ve klinik özelliklerini, son olarak da denge değerlendirmesinin prospektif olarak 1 yıllık süre içerisinde düșme tahmini için göreceli doğruluğunu araștırmaktır.
Gereç ve Yöntem:
Hareket Bozuklukları Polikliniğine ardıșık olarak bașvuran idiyopatik Parkinson hastalığı olan hastalar çalıșmaya dahil edildi. Hastalar ın demografik verileri ve hastalık özellikleri kaydedildi. Dengenin değerlendirilmesi için Berg Denge Ölçeği, Fonksiyonel Öne Uzanma Testi, 5 Kere Otur ve Kalk Testi ile Süreli Kalk ve Yürü Testi kullanıldı. Takiben hastalardan ve/veya yakınlarından prospektif olarak 1 yıl süreyle düșme günlüğü tutulması istendi.
Bulgular:
Bir yıl sonra 102 hastanın 47’sinde (%46,1) en az bir kere, 35’inde (%34,3) ise tekrarlayan düșme tespit edildi. Tekrarlayan düșmesi olanlar daha uzun hastalık süresi ve levodopa dozları daha fazla olan, Hoehn &Yahr evrelemesi ve Birleșik Parkinson Hastalığı Değerlendirme Ölçeğine göre hastalık șiddeti artmıș hastalardı. Aynı zamanda bu hastalar Fonksiyonel Uzanma Testinde, Süreli Kalk ve Yürü Testinde ve 5 Kere Otur ve Kalk Testinde daha kötü skorlar elde etti ve Berg Denge Ölçeğinde daha düșük puanlar elde ettiler. Alıcı İșletim Karakteristliği analizi sonuçlarına göre Fonksiyonel Uzanma Testi, düșmeleri öngören en yüksek sensitivite ve spesivite kombinasyonunu sağladı. Bunu sırasıyla Berg Denge Ölçeği, Süreli Kalk ve Yürü testi ve 5 Kere Otur ve Kalk testi izledi.
Sonuç:
Parkinson hastalığı olan hastaların yaklașık üçte birinde tekrarlayan düșmelere rastlanmaktadır. Hastalığın ilerlemesinin düșmeler üzerine olumsuz etkisi bulunmaktadır. Düșme riskini öngörmede en uygun test Fonksiyonel Uzanma Testi olmakla birlikte, Berg Denge Ölçeği, Süreli Kalk ve Yürü Testi ve 5 Kere Otur ve Kalk Testinin de düșme riskini tahmin etmede faydalı olabileceği gösterilmiștir. Düșme riskinin öngörülmesi, komplikasyonların önlenmesi yoluyla yașam kalitesini olumlu yönde etkileyebilir.
