Öz

Amaç

Kresentik glomerülonefrit (KGN) prognozu ile ilişkili çeşitli risk faktörleri bildirilmiş olsa da, böbrek sağkalımı prognostik beliryecileri için kesin bir fikir birliği yoktur. KGN hastalarında gelişen son dönem böbrek hastalığı (SDBH) ile ilişkili faktörleri araştırmayı amaçladık.

Gereç ve Yöntem

On üç yılı aşkın bir sürede merkezimizde KGN tanısı alan hastaların böbrek biyopsi sonuçlarını, klinik ve laboratuvar verilerini retrospektif olarak değerlendirdik. Potansiyel belirleyiciler ile böbrek sonuçları arasındaki ilişkileri araştırdık.

Bulgular

KGN tanısı alan 91 hastayı inceledik. Yaş ortalaması 46,4±17,4 yıl olup, %59’u erkekti. On yedi aylık medyan takip süresi boyunca, 34 (%37) hasta SDBH ile sonuçlandı ve 12 (%13) hasta öldü. Cox regresyon analizinde, tanı anında serum kreatinin düzeyinin 3 mg/dL’nin üzeri, diyaliz gereksinimi varlığı, böbrek biyopsisinde global sklerotik glomerül oranının >%24 ve interstisyel fibrozis ve tübüler atrofi (IFTA) skorunun >%25 olmasının SDBH ile ilişkili olduğu bulundu. Çok değişkenli analizde, diyaliz gereksinimi [risk oranı (HR): 2,4, %95 güven aralığı (GA): 1,06-5,40, p=0,034), serum kreatinin düzeyinin >3 mg/dL (HR: 2,92, %95 GA: 1,05-8,10, p=0,040) ve IFTA skorunun >%25 (HR: 2,85, %95 GA: 1,31-6,20, p=0,008) olması SDBH gelişimi için bağımsız risk faktörleriydi.

Sonuç

Böbrek biyopsisindeki kronik değişiklikler ve böbrek fonksiyon bozukluğunun şiddeti, KGN’li hastalarda böbrek sonuçlarını öngörmede yardımcı bilgiler sağlar. KGN’li hastaların prognozunu iyileştirmek için erken tanı ve uygun tedavi son derece önemlidir.