ÖZET

Amaç:

Febril konvülziyon (FK) çocukluk çağında en sık görülen nörolojik bozukluktur. Aralıklı rektal diazepam (DZP) profilaksisi rekürrensi önlediğine dair çalışmalar mevcut olup epilepsi gelişmini önlemesi konusunda tartışmalar devam etmektedir. Bu çalışmada aralıklı profilaktik rektal DZP tedavisinin rekürrens ve epilepsi gelişimi üzerindeki sonuçlarını analiz etmek amaçlanmıştır.

Gereç ve Yöntem:

1 Ocak 2005 ile 1 Aralık 2013 tarihleri arasında aralıklı rektal DZP profilaksisi uygulanan FK’li toplam 229 çocuk çalışmaya dahil edildi. Hastaların demografik özellikleri, klinik özellikleri, aralıklı rektal DZP profilaksisi sonrası rekürrens ve epilepsi gelişimi ile ilgili veriler retrospektif olarak analiz edildi.

Bulgular:

İki yüz yirmi dokuz hastanın 57’sinde (%24,9) bir veya daha fazla rekürrens görüldü. Kızlarda rekürrens oranı erkeklerden daha yüksekti (%36,4 vs. %17,7) (p=0,002). Komplike nöbetleri olan hastalarda rekürrens oranı daha yüksekti (%38,6 vs. %20,3) (p=0,006). Hastaların %11,4’ünde epilepsi geliştiği görüldü. Komplike nöbetleri olan hastalarda epilepsi oranı daha yüksekti (%22,8 vs. %7,6) (p=0,002). Rekürrens olmayan hastalarda epilepsi görülmezken, tek rekürrens olanlarda %4,8, iki rekürrens olanlarda %42,1, üç ve daha fazla rekürrens olanlarda ise %100 oranında epilepsi geliştiği görüldü (p<0,001). Profilaktik rektal DZP tedavisi sonrası rekürrens sayısı arttıkça epilepsi gelişme riskinin arttığı görüldü.

Sonuç:

Rekürrens sayısı azaldıkça epilepsi görülme sıklığının azalması ve rekürrens olmayan hastaların hiçbirinde epilepsi görülmemesi, dikkat çekici bir bulgu olarak göze çarpmaktadır. Ancak rektal DZP proflaksisinin epilepsi gelişimi üzerine kesin etkisinin anlaşılabilmesi için geniş ölçekli prospektif çalışmalara ihtiyaç vardır.