ÖZET

Amaç:

Bu makalede, akut femur cisim kırığı veya non-unionu nedeni ile antegrade kilitli intrame-düller kilitli çivileme yapılan 48 olgunun fonksiyonel sonuçları retrospektif olarak değerlendirildi.

Gereç ve Yöntem:

Bu çalışmaya dahil edilen 48 hastaya toplam 52 antegrad kilitli intramedüller çivileme uygulandı. Akut femur cisim kırıklarının 27’sinde oymasız antegrad kilitli intramedüller çi-vileme uygulandı. Akut femur kırığı olan 4 ve non-union olan 21 hastada ise fiksasyon oymalı kilitli çivileme ile sağlandı. Olguların yaş ortalaması 40.2 (17-80) idi. Serimizdeki hastaların 16 ’sı bayan (%33.3) ve 32 ’si erkekti (%66.7).

Bulgular:

Hastaların takipleri ile elde edilen veriler, Thoresen kriterlerine göre; femoral aks deformi-tesi, femoral kısalık, diz eklemi hareket açıklığı ve ağrı veya ödem varlığı incelenerek değerlendirildi. Hastalar ortalama 21 ay (10-46 ay) takip edildi. Bir tanesi haricinde tüm olgularda kaynama görüldü (%98.07). Yüzeyel enfeksiyon üç hastada izlendi ve bunlardan bir olgunun takiplerinde derin enfek-siyon gelişti. Akut kırık grubundan gastrointestinal kanama öyküsü olan Winquist tip IV kırıklı bir hastaya, antikoagülan tedavi verilemediğinden, derin venöz trombüs izlendi. Non-union grubun-dan bir hastada ise, ameliyattan sonraki dördüncü günde pulmoner emboli gelişti.

Sonuç:

İntramedüller çivileme yöntemleri akut femur cisim kırıkları ve non-unionlarında etkili bir tedavi metodudur. Oymalı çivileme metodu, oymasız çivileme metodu ile karşılaştırıldığında daha az başarısızlık izlenirken, yöntem sağlam stabilizasyon sağlar.