ÖZET

Atriyal fibrilasyonun (AF) elektriksel kardiyoversiyonu sonrasında, anjiyotensin dönüştürü-cü enzim (ACE) inhibitörleri ve beta blokerlerin atriyal yapısal ve elektriksel remodeling’ i azaltmak suretiyle AF nükslerini azalttığı gösterilmiştir. Bu çalışmada, kardiyoversiyon sonrasında ACE inhi-bitörü cilazapril ve beta bloker metoprolol’ ün sinüs ritmi idamesindeki etkileri karşılaştırıldı.

Çalışmaya persistan AF’si olup başarılı kardiyoversiyon yapılan 120 hasta alındı. Kardiyoversiyon sonrasında hastalar 3 gruba randomize edildi. Grup I’ e (n=41) amiodaron, Grup II’ ye (n=41) amiodaron+metoprolol, Grup III’ e (n=38) amiodaron+cilazapril verildi. Çalışma-nın primer sonlanım noktası AF nüks oranları ve AF nüksü görülenlerde nükse kadar geçen zaman idi.

Bir yıllık takip sonunda gruplar arasında sinüs ritmi idamesi arasında anlamlı fark sap-tanmadı (Kaplan Meier analizi, sırasıyla %24, %37 and %26; log rank=0.3). AF nüks zamanları açı-sından da gruplar arasında fark gözlenmedi.

Amiodaron, amiodaron+metoprolol veya amiodaron+cilazapril tedavilerinin AF nüksü üzerine etkileri benzer bulunmuştur.