ÖZET

Amaç:

Ektopik gebelik olgularında tedavi seçiminde rol oynayan faktörleri belirlemek.

Hastalar Ve Yöntem:

Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı’nda Ocak 1998-Temmuz 2006 tarihleri arasında ektopik gebelik tanısı konulan ve tedavi edi-len toplam 150 hastanın verileri retrospektif olarak değerlendirildi.

Sonuçlar: Toplam 150 hastanın 109’una (%72,9) cerrahi uygulanırken, 23 hasta (%15,3 ) paren-teral Metotreksat ile tedavi edildi. Onsekiz hasta (%11,8 ) tedavi verilmeden izlendi. Cerrahi uygu-lanan 109 hastanın 83’üne (%76,1) laparoskopi, 26’sına (%23,9) laparotomi uygulandı. Laparos-kopi yapılan 55 hastaya (%66) salpinjektomi, 23 hastaya (%27,6) salpingostomi yapılırken, kalan 5 hastada (%6,4) fimbrial yerleşim gösteren gebelik materyali fimbrial uçtan ekstirpe edildi. Lapa-rotomi olan bütün hastalara salpinjektomi yapıldı. Tedavi verilmeden takip edilen hastalarda b-hCG düzeyleri anlamlı olarak daha düşüktü (P<0,05). Laparotomi yapılan hastalarda b -hCG düzeyi, laparoskopi yapılan gruba göre anlamlı olarak yüksekti (P<0,05). Nullipar hastalarda metotreksat tedavivisi ve tedavisiz izlem, cerrahi tedaviye göre daha yüksek oranda tespit edildi (P<0,05).

Sonuç:

Ektopik gebelik tedavisinde, hastanın kliniği ve fertilite durumu uygun tedavi seçiminde göz önünde bulundurulması gereken noktalardır. β-hCG düzeyleri değişkenlik göstermesine rağmen genellikle klinikle yakından ilişkilidir.