ÖZET

Amaç:

Kalp tipi serbest yağ asidi bağlayıcı protein (H-FABP), akut miyokardinfarktüsünün (MI) erken dönem (ilk iki saat) tanısında kullanılan ve miyosit hasarını gösteren yeni bir kardiyak belirteçdir. Çalıșmamızda yatak bașı kalitatif H-FABP ölçümünün, ST yükselmesiz MI (NSTEMI)’nü erken tanıma ve dıșlama kabiliyetini belirlemek için rutinde kullanılan CK-MB kütle ve troponin I ile karșılaștırılması amaçlanmıștır.

Gereç ve yöntem:

Çalıșmaya 30 dakikadan fazla süren iskemik tipte göğüs ağ rısı yakınmasıyla ilk 12 saat içinde acil servise bașvuran ve elektrokardiyografi (EKG)’de ST yüksekliği bulunmayan 48 hasta alınmıșt ır. 24 saatlik takip sonucunda bu hastaların 24’ünde NSTEMI tanısı kesinleșmiș, kalan 24 hastada ise MI gelișmemiștir.

Bulgular:

Hastaneye bașvuru saatlerine göre değișik altgruplar incelendiğinde H- FABP’nin erken tanıda (≤6 saat) yüksek sensitivite (%79) ve spesifisite (%93) ile CK-MB ve troponine kıyasla daha iyi bir diyagnostik belirteç olduğu (geçerlilik indeksi %85) tesbit edilmiștir (p<0,05).

Sonuç:

H-FABP’ininfarkt sonrası erken yükselmesi, ölçümünün kolay olması ve h ızlı sonuç vermesi gibi nedenlerle acil servislerde yatak bașı kullanımının doğru ve erken tanıda katkı sağlayacağı düșünülebilir.